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文章来源：检验科沟通联络平台 HCY在体内的代谢依赖于几种B族维生素（VB6，VB12，叶酸），正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。如果维生素B12、叶酸、维生素B6任何一个物质缺乏，或因为遗传因素导致的上述相关酶类合成不足或活性低下，均可致体内HCY的代谢异常，致其升高，从而导致高同型半胱氨酸血症。 什么是高Hcy血症？ 各种原因造成Hcy在体内蓄积，便成为高Hcy血症。行业共识认为，人体内的Hcy浓度值应该小于6.3μmol/L，超过该值即进入心脑血管事件高危区。 高Hcy血症一般由遗传或疾病原因、药物、饮食尤其是维生素B6、维生素B12、叶酸等摄入不足以及不良的生活方式如吸烟、酗酒等原因引起。
高Hcy血症与哪些疾病有关？ 1. Hcy与心脑血管疾病：高Hcy（≧10μmol/L）已成为除高血压、高血糖、高尿酸、高胆固醇等心脑血管疾病发生危险因素之外的又一大“元凶”。研究表明，Hcy浓度正常的人患心血管疾病的风险会减少约80%。 2. Hcy与糖尿病及其并发症：高Hcy血症是引起糖尿病慢性并发症（如糖尿病肾病、动脉斑块、糖尿病视网膜病变等）的又一重要危险因素，这与Hcy在代谢过程中产生了大量的自由基有关，它的积累会引起人体内细胞结构和功能的破坏。 3. Hcy与老年痴呆症：老年痴呆症又称阿尔茨海默病，发病隐袭，呈进行性发展。血浆Hcy水平升高对于发展为痴呆和老年性痴呆是一个强大的独立的危险因子，血浆Hcy升高5μmol/L，患老年性痴呆的危险性将增加40%。 4. Hcy与妊娠期相关疾病：妊娠期妇女对Hcy高度敏感，血浆中Hcy轻微升高就有可能带来危害。据文献报道，习惯性流产、妊娠高血压综合征、胎儿畸形、死胎、早产等均与血浆Hcy水平升高相关，这可能与母亲高Hcy会减少胎盘血流灌注，致使供氧、营养物质不足，进而影响胎儿发育有关。 5. Hcy与恶性肿瘤：高Hcy会降低机体的抗氧化能力，从而增加细胞发生癌变的风险，测定恶性肿瘤患者血浆中Hcy水平将有助于发病机制的研究和疾病状态的判断。
6. Hcy与老年性骨质疏松：Hcy的升高与老年性骨质疏松相关，且被认为是骨质疏松相关性骨折的独立危险因子。
Hcy升高了怎么办？
1. 营养层面：多吃蔬菜、水果，少吃脂肪含量高的肉品；同时可补充维生素B2 、维生素B6、维生素B12、叶酸等重要维生素。
2. 生活方式：建议戒烟限酒，少喝茶和咖啡，学会给自己减压，养成健康的生活方式。 3. 药物干预：对于中、重度高同型半胱氨酸血症者，在针对性调整饮食的同时，还需要在医生指导下进行“药物”治疗和针对性的干预，因为每个人对于药物和营养素的吸收不同、对吸收利用代谢不同和疾病的进程以及进程阶段不同所以我们要针对每个人做个性化的治疗和专业的指导这样才能达成最好的效果。
哪些人需要检测Hcy？ 1. 患病者：心脑血管病、高血压/高血脂、肝病、肾病尤其透析患者、静脉或动脉栓塞、阿尔兹海默症； 2. 老年人：特别是伴有动脉硬化者； 3. 孕妇； 4. 抗叶酸治疗和B族维生素摄入不足者； 5.40岁以上男性及绝经期后女性。 我国成年高血压患者中，大部分是H型高血压（男性占 91%，女性占60%)，也叫同型半胱氨酸（Hcy）升高型高血压。主要原因是维生素B6、B12及叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成障碍为主，与遗传基因密切有关。我国人群叶酸基因异常携带率约为25%，远高于西方国家10%-16%的水平。亚甲基四氢叶酸还原酶基因型（MTHFR）变异携带者血中同型半胱氨酸水平是正常基因型的两倍。MTHFR是Hcy在人体内代谢途径中的关键酶，其含量不足或活性下降将直接导致同型半胱氨酸在体内的蓄积，引起高同型半胱氨酸血症状。这种基因型患者叶酸水平低，并与脑卒中的发生呈显著相关，患有H 型高血压时，中风发生率比正常人高25到30倍。如果您是高同型半胱氨酸患者，且在医生指导下服用药物仍然不能降低，建议您做一份叶酸基因检测，查找疾病原因，便于针对性的治疗。如有需要，请留言给客服。 |
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