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类风湿关节炎病程长、反复发作给病人身心带来极大痛苦,若能早期诊断类风湿关节炎并及时予有效治疗,很多类风关患者的病情可以得到完全缓解。而大部分患者经过积极有效的治疗,病情逐渐得到控制甚至完全缓解,这个时期也就是我们所说的缓解期。但是这时候千万不能放松治疗,缓解后的巩固治疗仍然是一个艰巨的任务不能掉以轻心。  因为缓解期虽然症状减轻或消失了、病人感觉不到疼痛、关节肿胀消失、血液里异常化验指标恢复正常但是我们身体里面的异常免疫反应并没有完全得到根除、病理发展没有完全停止、骨质破坏还在持续地缓慢进行,只是抗风湿病药物将它们抑制在一个低水平上不引起明显的临床症状而已,如果此时不维持治疗选择停止服药,异常的自身免疫反应又会复发,疾病会卷土重来并继续加重以致最终前功尽弃,导致关节破坏、畸形、功能丧失。 另外一点这个时期的康复锻炼治疗也非常关键,对于关节功能的恢复及预后都有至关重要的影响。因此对于缓解期的治疗要非常重视,要将“斗争”坚持到底直至病情完全稳定。  缓解期如何治疗 此时应该着眼于巩固。活动期的积极治疗固然是重要的但缓解期的维持治疗也是不可忽视的。可根据病情控制的程度进一步将非甾体抗炎药减量——以1/2~1/3剂量维持,部分病例甚至可停用。同时可在病情完全控制后3~6个月将改善病情的抗风湿药逐步减量,将联合用药改为单用,这个过程需要时间较长,减药必须慢慢来,减药速度太快容易引起复发得不偿失。 减药的原则是先减少剂量后减少数量，至于什么时候可以停药呢目前还没有统一的定论,少数病例有可能在病情完全缓解后3~5年尝试停用改善病情的抗风湿药,但此时患者应保持每3~6个月随诊一次,发现病情反复时再及时用药,既往的治疗用药仍然有效。 另外在缓解期的康复治疗是非常重要的,病人每天要定时做局部和全身相结合的关节运动如:手指伸张、握拳、织毛衣、下跳棋、挺胸、伸腰、摆腿、摇动关节和按摩关节等。同时还可配合理疗如热敷、热水浴、蒸汽疗法、红外线、超短波等都可以缓解疼痛消除晨僵。  需要强调的是:尽管缓解期病情比较稳定、服药也比较少,但仍然需要定期去看门诊以便发现隐患,在医生指导下进行合理的治疗。 |
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