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栈略数据CEO 刘戈杰 葛岭录·人物记 撰文｜管丢丢 郑诗蕴 科技正在渗入每个行业。 对于保险行业来说，人们普遍认为，科技将在未来赋予保险公司长期竞争的优势。 保险科技自2016年开始在全球范围内开始预热，随着保险界对大数据、云计算、人工智能和区块链等技术的不断探索，科技已逐步覆盖了保险的全业务价值链。 互联网巨头、新的科技公司都纷纷加入保险科技的版图，试图重塑保险行业的传统业态，对保险行业产品设计、定价及承销、营销和分销、索赔结算等各环节进行优化及数字化改造。 保险行业痛点的由来已久，如产品设计同质化严重、研发周期长、销售渠道成本高、消费者理赔体验差，索赔流程繁琐等等，这些问题的存在却为新闯入者们带来了更多的创新机遇。 科技企业进入保险业，如何优化产业价值链条，又依靠什么异军突起，大多数的公司仍在探索当中。 栈略数据也是其中的一员。 反欺诈是大数据技术在保险行业中最具潜力的发展方向，同时也是目前保险大数据创业公司的热门赛道。 据银保监会报告统计，2018年健康险业务赔款和给付1744.34亿元，同比增长34.72%。依赖核保、理赔人员专业经验的传统风控模式无法支撑健康险高速发展的需要，且不能平衡风控效果和时效性的要求。 健康险保费增速迅猛的同时，赔付也出现快速增长，风控成为了健康险盈利的关键。 健康险的费用厘定、产品设计、风险控制、流程优化都离不开数据的支持，但目前健康险各方都缺乏专业的数据管理能力、多维度的数据应用和决策体系，这是一个市场缺口。 栈略数据上海办公室 传统健康险的审核过程中，存在着刻意规避规则的欺诈风险难以发现，风险提示案件数量不可控，假阳性高等问题，这些造成巨大的经济损失的同时，又使得保险公司被迫增设了理赔审核流程，用户理赔体验差。 保险公司过去采用人工稽核的方式，低效且易出现遗漏。 深入了解业务流程后，栈略科技认为，科技手段的介入，能够帮助保险公司及时发现核保理赔端的高风险行为，降低保险公司赔付支出，提高运营效率。 大多数技术派都坚定地认为技术可以改变世界，直到他们受困于具体的业务。 在与刘戈杰的谈话里，他尽量控制“技术”这个词的出现，“对于我们来说，会先考虑业务价值，而不是仅仅强调技术。” 探索之下，第一个产品成型。 面向商保，栈略数据提供数据驱动的理赔全流程服务：提供报案，录入，理算，风控自动化全流程的健康险后端服务，提供一套自动化理算系统。 配合保险公司的自定义规则，可以自动判定是否报销及报销金额。帮助稽核人员和保险公司优化当前健康险理赔时效，提升健康险运营效率，降低人工失误，精简流程提升客户服务满意度。 截止2018年，我国基本医疗保险覆盖率达到了95%，基本上覆盖了每一个中国人。 随着医疗服务需求扩大，人口老龄化加速，医疗保险基金支出持续增长，社会医保迎来巨大考验和压力。 同时，欺诈和高风险场景在健康险理赔中比比皆是，甚至出现专门从事骗保的违法人员。 2019年2月，国家医疗保障局开展打击欺诈骗保专项治理，对医疗机构的医保费用严格监管、检查正式启动，国家对医疗基金控费需求强烈。 这对栈略来说又是一个新的机会。 针对医疗支付方与服务方利益不统一的市场格局，栈略数据选择定位服务于保险支付端，为支付方的保险公司及社保经办机构解决控费难题。 刘戈杰出席2018科技赋能保险中介大会并发表演讲 栈略数据还在积极探索其他可能性，如为保险公司合作提供特定病种健康险产品定制及个性化定价；以及与第三方健康管理公司联合开发单病种管理保险等。 在这个时代里，技术不再是壁垒，大家比拼的是前瞻性，布局的速度，巨头尚未出现，玩家都有机会。 对话栈略数据刘戈杰 刘戈杰在普华年会演讲发言 葛岭录：公司成立至今三年，你对保险行业的看法有什么改变吗？ 刘戈杰：我觉得这个行业刚刚开始，还需要很长时间的发展，才能出现规模效应。 葛岭录：这会让你焦虑吗？ 刘戈杰：接受现实，但在过程当中不断地寻找自身的商业价值。 葛岭录：听起来很无奈。 刘戈杰：想要改变世界，你得先知道这个世界是如何运转的。我们的团队都比较务实。 葛岭录：有什么是你特别坚持的？ 刘戈杰：我们坚持专注于保险业风险管理这个领域，尤其对于健康险风控做更加深入的研究，为保险公司提供更全面的风险管理方案。 我们并不是一家卖数据，卖软件，卖系统的公司，我们强调的是为客户输出服务，解决问题。 葛岭录：to B的公司一不小心会变成项目公司。 刘戈杰：做项目并非是坏事，许多赚钱的公司都是做项目的。进入行业初，都是通过项目才能了解客户，知道需求和痛点是什么，才有可能挖掘到更深层的需求。
我们的愿景是科技赋能，并不想颠覆保险原有的东西。 葛岭录：你怎么定位栈略数据，它是技术公司吗？ 刘戈杰：技术的出现原本就是为了产业升级，一家有价值的企业重要的是能不能服务好客户，同时赚到钱。对于我们来说，会先考虑业务价值，再看需要什么样的技术去做支撑，而不是仅仅强调技术，再去找应用场景。 葛岭录：不做颠覆者。 刘戈杰：谁都不可能成为颠覆者。 葛岭录：你多次强调“赚到钱”。 刘戈杰：企业的第一要务是能够产生收益，有利润。 葛岭录：对于做反欺诈的公司来说是不是数据越多越好？ 刘戈杰：我不认同数据越多越好这个观点。许多公司一味追求数据量，而不是追求质量。 以健康险为例，拥有很多与健康不相关的数据是没有用处的，同时还会增加数据梳理的难度和投入，我们研究的数据更多是关于疾病和病理，例如疾病谱、药品关联性等。 归根结底还是要围绕你的商业模式，第一，是否需要大量的数据；第二，需要什么样的数据；第三，以什么成本和代价，通过灰色渠道买卖，那肯定不行。 葛岭录：怎样获得更多的客户资源？ 刘戈杰：重要的是在与每一个客户深度合作的经验中，一起去发掘新的市场机会。我们不需要刻意获得新的客户资源，保险圈子很小，尽力服务好每一个客户对于我们至关重要。 葛岭录：对栈略数据来说，关键的节点是什么？ 刘戈杰：我认为目前还没有到真正关键的节点，刚看到了一些商业机会，未来这个产业链会变成什么样，谁都不清楚。 葛岭录：栈略数据的壁垒是什么？ 刘戈杰：最大的壁垒在于我们对客户业务的理解。是不是足够专业，足够高效地解决业务难点，才是我们立足于市场的关键。 栈略数据 【简 介】是一家专注于大数据人工智能技术的保险科技公司，致力于为商业保险公司、社保经办管理机构等打造领先的大数据人工智能解决方案。基于进化型机器学习、知识图谱等核心技术，栈略数据拥有业界领先的大数据风控、智能反欺诈的数据能力。目前，栈略数据已就健康险风控业务与多家保险公司开展合作，包括中国人寿、中国人保、太平洋人寿、太平财险、中再寿险等保险集团公司。 【CEO】刘戈杰 美国塔夫茨大学计算机工程系硕士。曾作为联合创始人与哈佛大学生物统计系教授郭健共同创建医疗大数据公司Tenxor Technology，回国前供职于美国Telenav公司(NASDAQ:TNAV)搜索部门任高级软件工程师，从事大数据模型搭建相关工作。2016年归国后创新栈略数据，致力于服务健康险领域。
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来自： taotao_2016 > 《AI》
