《黄帝内经》：五运六气中“平气”是怎么得来的？

五运六气学说，是中医学术的奇葩，闪烁着中医学术的思想光芒。五运六气的原理究竟是什么呢？其实它是在中医学“人与天地相参应”这一整体观念指导下，着眼于天地自然的运动变化，特别是气候的变化对人，以及发生于人体疾病的影响，运用天文，历法，音律等科学知识，以阴阳，五行，天干地支等为工具，通过独特的运算方式，总结一定的周期内，气候与疾病的发生与发展变化。

人生活在天地自然之中，天地气交所产生的风寒暑湿燥火六种气候环境，既是人类的生存条件，也是人体产生疾病的因素。疾病与气候密切相关，气候变化无常，为自然力所主宰，虽然有不可逆转性和神秘性，但是也有一定的规律性。古代医学家通过长期的观察和研究，创造了独特的“五运六气”，在一定的程度上揭示了自然变化的规律。

《黄帝内经》七篇大论构建了五运六气学说完整的理论，它从天地阴阳的角度阐述了气候的变化，以及气候变化规律的可预测性，同时也阐述了气候变化与人体和疾病的关系，强调了因时制宜，诊断和治疗这一基本原则。它建立了一整套五运六气的推算方法，它是以二十四节气中的大寒为一年运气起点的太阳历，它是中医学术的精华，宋代后，多数医家秉承五运六气学说的理论和方法，并以此来预测疾病的发生和流行，并用来指导临床的辨证论治，也取得了很好的效果。

前面的文章中，我已经讲述了五运六气的推算方法，有兴趣的朋友可翻看以前的文章，五运六气的五运以干支纪年中的天干来决定，其气有太过和不及的不同，其中阳干所化之运为太过，阴干所化之运为不及，其中甲，丙，戊，庚，壬为阳干，乙，丁，己，辛，癸为阴干，如今年为己亥年，年干为己，为阴干，则五运所属为土运不及。五运周行，运动不息而互相制约，因此有损和益的差别。

当然还有平气的说法，那么什么是平气呢？也就是没有太过和不及，即为“平气”。《黄帝内经》说：“木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金月审评，水曰静顺”。这些就是五运的平气。五运值年，上面说了，阳年为太过，阴年为不及，一阴一阳，更迭转化，为什么会有平气呢？是由于虽然有阴年和阳年的区别，但是在一定的时间段，不一定出现太过和不及之气，凡太过之年，被所不胜之气加以抑制，不及之年，得到子气的相助，都可使其气平和，这就产生了平气。正如《六元正纪大论》所说：“常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣，运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有余非不足，是调岁月，其至当其时也”。

在平气之中，木象春气，其平气有散布温和的作用，使万物得以生长发育。故王冰解释说：“敷部和气，物以生荣”。火象夏天，其平气有上升而光明显露的作用，使万物得以繁华外露。故马莳解释说：“火升而鲜明也”。土象长夏之气，其平气有化育万物的作用，因土能生育万物，所以万物皆备其化。故张景岳解释说：“土含万物，无所不备，土生万物，无所不化”。金象秋气，其平气有平定的作用，使万物生长趋于平静稳定阶段。故王冰解释说：“金气清，审评而定”。水象冬气，其平气有清静随顺的作用，使万物清静以顺其势。故王冰解释说：“水体清静，顺于物也”。

总之，岁运太过之年，若得到司天之气的抑制，也可成为平气之年，岁运太过，主要出现本脏以及所胜之脏的病变。不及之年，若得到司天或在泉之气的资助，则为平气之年，岁运不足，除了出现本脏之气受所胜之气的抑制而致病外，也可出现“已所胜”之气“轻而侮之”的病变。平气之年，气候比较正常，疾病的流行很少。