科学技术的每一个重大突破都将给人类带来新的希望,同时也将给人类的理性、智慧和伦理带来巨大的考验。人们刚刚受到基因技术应用的影响,又听到了“广谱抗癌药物”的消息。媒体炒作可能会引起迷惑,如何走出迷雾科学对待这一新的科研成果?让我们来听一个行业人士的看法。 真的有广谱抗癌药吗? 关于 广谱抗癌药物的消息是真的 ,但是你需要了解谱在哪里。 昨天FDA批准的这种药物普通药名是Larotrectinib,商品名是Vitrakvi,,也被称为Loxo-101,是一个TRK的目标药物。 真的可以治愈多种癌症吗? 是真的。 FDA已经批准了批准用于治疗“实体瘤”。“实体瘤”就是有形状的肿瘤或癌症,换句话说除了血液和淋巴系统癌症,都可以使用!这个谱足够宽了! 然而,这是一种靶向药物,需要癌细胞上有靶点才能治。该基因是NTRK基因融合产生的突变体。 这种NTRK融合突变的可能性是多少? 总的来说,只有1%到2%的癌症有这种突变。 所以 谱虽然非常宽,但是覆盖率有点低。 真的是大人小孩都可以用吗? 根据FDA的批准, 成人和儿童确实都可以使用 ,但 并非所有患者都能直接使用 ,根据适应症的规定,有癌细胞转移、不能进行手术、没有其他治疗方法或治疗后复发,需要满足这些情况,然后查出来有相关突变,就可以用这个新药。 因此,如果患者是带EGFR突变的非小细胞肺癌,肯定是首先使用EGFR靶向药物。 真的有75%的治愈率吗? 这个绝对是误解!在临床试验中,这个药物显示出来的效果, 是75%的客观缓解率 !这确实很不错,一些患者所有靶病灶消失,无新病灶出现,且肿瘤标志物正常,至少维持四周! 但是并不等于治愈。 临床上治愈的标志是:五年之内都不复发。 这是第一个广谱抗癌药吗? 并不是!以前也有一种广谱的抗癌药物:PD-1抗体K药。在去年5月,FDA就批准了K药用于治疗所有实体瘤, 但是 患者需要属于MSI-H(微卫星不稳定性高)或dMMR(错配修复缺陷)。 K药同样还是谱比较广,覆盖率有点低。 当然,MSI-H和dMMR出现的概率比NTRK基因融合突变要高一些。 这些广谱抗癌药物,虽然不如大家预期的好,但是毕竟给一些患者带来了希望,所以当然是一件好事! 俗话说,一口不成胖子,一口成胖子。 癌症不能被一种药物根除。它需要一种又一种的药物。 前面的路还很长,我们还需要努力! 希望真正的“广谱抗癌药”可以早日到来! |
|