【膝关节退行性病变】膝三药：威灵仙、鹿衔草、透骨草

骨关节疼痛的辨证治疗
西医对关节疼痛有很多说法，如颈椎增生、腰椎增生、椎间孔狭窄、骨密度减少……通常是把病人吓得不轻。
中医讲究整体观念，一切皆因气血异常造成，有气血不足，有气旺血衰，气滞血瘀……调理的原则便是气血阴阳、筋骨肝肾。

男，40岁，双膝关节退变，行走不便。

诊为经脉痹阻

处方四妙散加四逆散，加黄芪，威灵仙，鹿衔草，透骨草，元胡，松节，怀牛膝，重用白芍30g。

方义同上，威灵仙、鹿衔草、透骨草合称为膝三药，加怀牛膝引药下行，为何不用川牛膝？川牛膝活血通经，祛除风湿；怀牛膝可滋补肝肾，强腰膝壮筋骨；重用白芍，一为止痛，二为生血，《药性赋》载:“白芍补虚而生新血”。膝关节是人体最脆弱的关节，每天走路，关节都在受损，又没有血管通过，加入白芍助其生新血。

男，50岁，右上肢胀痛，右拇指、食指微麻，抬举无碍，脉弦紧，苔白。

诊为臂丛神经痛，处方四逆散合葛根汤，加元胡、威灵仙、丹参、川芎、香附、红藤、黄芪、松节、坤草。

分析:四逆散具有止痛和疏散郁结之效，这也是师父常交代病人，要心情好的原因，人生病了身体不舒服，情绪会低落或激动，所以师父给痛证病人常用四逆散或逍遥散。元胡可止痛；香附、丹参、川芎活血化瘀，川芎、丹参、葛根又称为颈三药，可载药上行，使药效到达病灶；红藤、坤草、威灵仙通经活络，黄芪益气助血行，松节取象比类，专治关节疼痛。