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沟通障碍、认知障碍、吞咽障碍作为涉及多学科、多病种的临床常见症状，使得日常生活中相当一部分患者饱受困扰，生活质量大大降低。然而，沟通障碍、认知障碍、吞咽障碍治疗很少被了解、认识、重视。 哪些疾病会引起沟通障碍、认知障碍、吞咽障碍呢？ 最常见的有：脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑部炎症、神经退行性病变等疾病。 沟通障碍 是指信息在传递和交换过程中，由于信息意图受到干扰或误解，而导致沟通失真的现象。其可表现在听、说、读、写以及思考的任何过程中。最常见的是语言沟通障碍，表现为对语言的理解或使用有困难（或两者皆包括），对于语言文字的听、说、读、写有困难，或其他文字符号系统的发展不完善。语言障碍最多见于失语症、构音障碍患者，那么，什么是失语症？什么是构音障碍？其各有什么表现形式？常用治疗方法有哪些呢？ 失语症 是指因脑损害引起的原已习得的语言功能损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 失语症常见表现形式： 1.自发语流畅度障碍。 2.言语听理解障碍。 3.言语表达障碍。 4.复述障碍。 5.阅读、朗读障碍。 6.书写障碍。 失语症常用治疗方法： 1.利用适当的语言刺激，包括刺激难度，长度，速度等。 2.重视利用强的听觉刺激。 3.利用多途径的语言刺激互相促进增加疗效。 4.反复利用感觉刺激以提高其反应性。 5.刺激应引出一个反应，依据其反馈结果进行刺激调整，鼓励和肯定正确结果的刺激，矫正不当结果的刺激。 构音障碍 是指构音障碍是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。 构音障碍常见表现形式： 发声困难，咬字不清，发音不准，音量，音调、速度、节律，韵律异常，鼻音过重或减弱等。 构音障碍常用治疗方法： 1.放松训练； 2.呼吸训练（上臂运动、增加气流）； 3.口面与构音器官运动训练(本体感觉神经肌肉刺激法，下颌的训练，舌、唇的训练，软腭抬高训练，交替运动)； 4.发音训练（发音启动，持续发音，音量控制，鼻音控制）； 5.语音训练； 6.语言的节奏训练（重音与节奏训练，语调的训练）； 7.替代言语交流方法训练（写字板替代）。 认知障碍 认知障碍是指机体认识和获取知识的智能加工过程出现异常，包括学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。 认知障碍表现形式有： 注意力障碍(广度、分配、转移、维持和选择)、记忆力障碍（记忆减退、遗忘、错构、虚构、学习困难）、定向力障碍（时间、地点、人物等）、计算力障碍、创造力障碍、计划和组织能力障碍、解决问题能力障碍、大脑的灵活性和抽象思维障碍（抽象概括能力下降、思维片面）。 认知障碍常用治疗方法有： 1、记忆力训练方法：朗读法、提示法、叙述法、印象法、建立常规的日常生活活动程序、辅助法； 2、注意力训练方法：注意稳定性的训练、注意选择性的训练、时间感的训练； 3、解决问题的训练：指出报纸中的消息、排列数字、问题状况处理、作预算。 吞咽障碍 吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。 吞咽障碍常见表现形式有哪些？ 1.流口水或痰多，且痰中带食物残渣； 2.吞咽时胸口有明显烧灼感、堵塞感； 3.体重减轻，进行性消瘦； 4.饮水呛咳，吞咽时或吞咽后咳嗽； 5.自觉咽部有异物感或者食物残留感； 6.声音嘶哑、浑浊，发声“湿润低沉； 7.吞咽时食物倒流入鼻腔或从咽腔返回口腔，难以下咽； 8.原因不明的发热或吸入性肺炎，且反复发生； 9.进食后突发呼吸困难、气喘、严重发绀等； 10.吞咽后食物残留在舌面上或散在口腔缝隙； 11.食物滞留于口腔中，吞咽同一口食物时间明显延长。 吞咽障碍常见治疗方法有哪些？ 1、口腔、下颌、颊部、舌、软腭的力量及运动训练，感觉刺激训练（嗅、冷觉刺激）。 2、吞咽手法辅助。 3、姿势代偿。 4、摄食直接训练。 5、吞咽电刺激。 6、针灸治疗。 7、球囊扩张术。 8、药物治疗。 9、手术治疗。 |
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