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甘某，女，55岁，江西丰城秀市人，患心绞痛在医院住院输液点滴一周效果不甚明显，家属着急4月4日叫其来门诊同中服中药治疗，刻诊见面色精神乏力，胸痛如绞，感寒心痛彻背，恶心，心悸自汗，二便常，舌质紫暗，脉沉涩。 一诊方剂如下；降香15g 木香10g 丹参50g 檀香15g 砂仁15g 栝蒌实30g 薤白15g 半夏20g 黄芪 60g 肉桂10g 炙甘草 10g 炮附片45g 生姜 30g 大枣6枚 红景天30g 刺五加20g 枳实30g x7剂 二诊，诉服中药7剂后基本诸症皆无，已办理出院手述，效不更方，原方继用一周以善其后。 本病与中医学“胸痹”、“心痛”相类似，可归属于“猝心痛”、“厥心痛”等范畴。 中医病因病机 本病的发生与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、年老体衰等因素有关，多种因素交互为患，引起心脉失养、心脉不畅而发为本病。 本病主要病机为心脉痹阻。病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。病性总属本虚标实，虚为气虚、阴虚、阳虚而心脉失养，以心气虚为常见;实为寒凝、气滞、痰浊、血瘀痹阻心脉，而以血瘀为多见。 若病情进一步发展，瘀血闭阻心脉，则心胸猝然大痛，痛不可自止，而发为真心痛;如心阳阻遏，心气不足，鼓动无力，可发为心动悸，脉结代;若心肾阳虚，水邪泛滥，可出现喘咳、水肿。 |
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