针灸学要多用才能记得牢。 经络 考点十一:足少阴肾经的循行及主治 考点击破 1.经脉循行足少阴肾经, 起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿内踝后,分出进入足跟,向上沿小腿内侧后缘,至腘内侧,上股内侧后缘入脊内(长强穴),穿过脊柱,属肾,络膀胱。 直行者:从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺,沿喉咙,到舌根两旁。分支:从肺中分出,络心,注于胸中,交于手厥阴心包经。 2.经典原文 《灵枢吧·经脉》:肾足少阴之脉,起于小指之下,邪①走足心,出于然谷②之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。其直者:从肾上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。其支者:从肺出,络心,注胸中。 注释:①邪:通斜。②然谷:穴名,在舟骨粗隆下方。谷(脉经》作“骨”。“然骨”即指舟骨粗隆。 3. 主治概要 (1)头和五官病证 头痛,目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣等。 (2)妇科病,前阴病 月经不调,遗精,阳痿,小便频数等。 (3)经脉循行部位的其他病证 下肢厥冷,内踝肿痛等。 考点点拨 此考点出考题较少,只需要掌握三点:①挟舌本。②体表上主要循行部位:足跟、下肢内侧后缘、腹部(正中线旁开0.5寸),胸部(正中线旁开2 寸)。③从肺中分出,注胸中与心包经相接。 考点十二:手厥阴心包经的循行及主治 考点击破 1.经脉循行手厥阴心包经,起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。分支:从胸中分出,沿胸浅出胁部当腋下三寸处(天池穴),向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中(劳宫穴),沿中指,出中指末端(中冲穴)。 分支:从掌中分出,沿无名指出其尺侧端(关冲穴)。交于手少阳三焦经。 2.经典原文《灵枢 '经脉》:心主手厥阴心包络①之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦②。其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋③。之间,人掌中,循中指,出其端。其支者,别掌中,循小指次指④出其端。 注释:①心包络:《甲乙经》无“心经络”三字。②历络三焦:指自胸至腹依次联络上、中、下三焦。③两筋:指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱。④小指次指:即无名指。 3. 主治概要 (1)心胸、神志病 心痛, 心悸,心烦,胸闷,癫狂痛等。 (2)胃腑病证 胃痛, 呕吐等。 (3)经脉循行部位的其他病证 上臂内侧痛, 肘臂挛麻,腕痛,掌中热等。 考点点拨 此考点要求掌握各条经脉的起止点,总结如下表: 十二经脉起止点总结表
考点十三:手少阳三焦经的循行及主治 手少阳三焦经起于无名指侧(关冲穴),向上的无名指尺侧至手腕背面,上行尺骨、桡骨之间,通过肘尖,沿上臂外侧向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散络心包,穿过膈肌,依次属上、中、下三焦。 分支:从膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交会于大椎,上行到项,沿耳后(翳风穴),直上出耳上角,然后屈曲向下经面颊部至目眶下。 分支:从耳后分出,进入耳中,出走耳前,经上关穴前,在面颊部与前一分支相交,之目外眦(瞳子髎穴),交于足少阳胆。 2.经典原文:《灵枢·经脉》:三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕①,出臂外两骨之间②,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中③,散络心包,下膈,遍④属三焦。其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以出下颊至,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。 注释:①手表腕:手背腕关节。②臂外两骨之间:前臂背侧,尺骨与桡骨之间。③膻中:此指胸中,不指穴名。④遍:《脉经》作“偏”,指自上而下依次连属三焦。 3.主治概要: (1)头面五官病 头、目、耳、颊、咽喉病等。 (2)热病。 (3)经脉循行部位的其他病证 胸胁痛、肩臂外侧痛、上肢挛急、麻木、不遂等。 真枪实练 1 下列各项中,循行分布于胸腹部的经脉有 (多选) A.足少阴经 B.足太阳经别 C.足阳明经 D.足厥阴经 点击空白处查看答案 答案与解析: ACD。此题旨在考查经络循行。足三阴经从足走向胸腹,足阳明胃经循行于胸腹部,而足太阳膀胱经不经过胸腹。 2 足少阴肾经在循行中所联系的脏腑是(多选) A.心 B.肺 C.肝 D.膀胱 点击空白处查看答案 答案与解析: ABCD此题旨在考查足少阴肾经循行路线。由肾经的循行可知,心、肺、肝、膀胱均为肾经联系的脏腑。肾经循行参见考点击破。 3 手厥阴心包经起于(单选) A.中焦 B.胞中 C.胸中 D.手小指端 E.足大趾端 点击空白处查看答案 答案与解析: C。本题旨在考查考生对于十二经脉起止点的记忆和掌握。中焦,为手太阴肺起始之处;手小指端,是手太阳小肠经的起始之处;足大趾端,为足厥阴肝经起始之处。手厥阴心包经起于胸中;冲脉起于胞中,胞,即女子胞。 编辑:小醒
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