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吃洋葱、香菇软化血管？ 喝红酒、醋，可以软化血管？ 吃深海鱼油可以软化血管？ 前几日有一篇文章就是对以上这些观点进行打假，最后道出真相：动脉硬化只能延缓，不能逆转。真相是这样吗？ 因为身体健康与否取决于血管健康状况。人与动脉同寿，人的衰老起始于血管的衰老！因此人们对血管健康非常关注。面对众多的科普养生知识，说一些食物可以降脂，减少动脉粥样硬化，软化血管，这些都是假的吗？ 今天就从医学角度，慢慢为大家答疑解惑。   有人提出疑问：动脉硬化是吃出来的吗？当日常饮食中含有较多的动物脂肪、胆固醇和糖类时，就很容易出现动脉硬化。因此，防止“病从口入”，合理、科学、卫生的饮食习惯是防治动脉硬化的重要条件。事实是这样吗？ 俗话“病从口入”，这句至理名言深刻地揭示了吃喝与人体健康的密切关系。医学专家认为，人的很多疾病固然跟遗传基因有关，但与进食关系也很大关系。生于食，病也于食，死也于食。长期进食不合理、不科学，不仅会造成诸如高血压、癌症、肥胖症、心脏病等许多难治之症，而且会给自己增加痛苦，影响工作学习，缩短寿命。 动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）是一种多因性疾病，涉及到基因、环境、代谢等多种因素。斑块生长在我们每个人的血管内；斑块是人体内的隐形杀手。AS发病学说很多，其中炎症学说占重要地位，从AS性疾病的起始即脂纹开始到斑块形成，乃至临床事件的各个阶段，都可以看作是对血管对损伤的炎症反应。斑块生长有三个阶段，第一阶段与血脂、坏胆固醇的超标或失调有关，血管里内膜下脂质沉积，平滑肌细胞和纤维基质成份增殖，形成斑块；第二阶段脂质浸润、损伤、炎症进展，斑块增大；第三阶段斑块其实是来自血管壁的死细胞，与病毒、细菌和颗粒物引起的炎症反应有关。斑块破裂后，血小板互相交织成纤维蛋白网，产生致命血栓。因此当认为“血脂异常，坏胆固醇超标”与动脉硬化有关时，饮食在其中无疑起了重要作用。 因此有人列出这样的公式，动脉硬化指数（AI）=[血总胆固醇（TC）-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]÷高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），提示血脂水平与动脉硬化密切相关。 高热量食物摄入过多、缺乏体力活动等不良生活方式是动脉粥样硬化元凶。 “动脉硬化不可以逆转”这个观点有点绝对，因为他汀类药物就可以逆转斑块，稳定斑块。 颈动脉斑块多随着年龄的增长而加重，一个人的颈动脉斑块大约从青春期开始形成，至40岁明显，到了60岁，基本上都会出现颈动脉斑块。其实只要采用正确的方法治疗，颈动脉硬化斑块是可以逆转的。低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）升高、高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）下降是导致动脉硬化的核心原因，也是必要条件。只有能够有效降低“坏”胆固醇，同时又能升高“好”胆固醇的药物，才能逆转动脉粥样硬化斑块。 据研究发现，应用他汀治疗将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8 mmol/L以下，可使动脉斑块体积缩小15%。只有持续服用他汀治疗，才能持续抑制炎症反应，稳定斑块，防止向不稳定斑块转换和预防斑块破裂。 他汀为何可以逆转斑块？因为他汀可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低，斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时，部分患者的斑块可以缩小。低密度脂蛋白胆固醇降低到1.4~2.1mmol/L，而高密度脂蛋白胆固醇升高到1.2~1.4mmol/L的时候，就可以观察到动脉粥样硬化斑块的逆转。如瑞旨（瑞舒伐他汀）能选择性地在肝脏通过抑制胆固醇的合成，降低肝细胞内胆固醇的含量等来达到治疗高胆固醇血症、降血脂的作用；同时他汀有利于延缓甚至阻止动脉粥样硬化斑块进展。 血脂康被称为中药他汀，成分就是红曲，也有逆转斑块的作用。中药血脂康胶囊治疗，不仅能够有效改善2型糖尿病患者各动脉硬化指标的情况，而且能够有效减少患者颈动脉内膜中层的厚度。 人们在面对自身疾病时，总会想着是否可以通过食物将某种病吃回去。中医自古就有“医食同宗”之说，这也是中国人的一种朴素观点。 对于动脉硬化粥样硬化这个疾病，无疑饮食是影响它进展的重要因素。当发现它之后，饮食是需要改变的，但是否能够将这个病吃回去呢？人们有很多不同的观点。尤其是对饮食的夸大宣传影响了我们的判断。药食同源，有些食物也可以达到同样的作用。 苹果和洋葱。 人们发现，当膳食中一种称为类黄酮的物质含量较高时，动脉粥样硬化、冠心病发生的危险性降低了至少一半以上，这是一个让人类受益的结果。 在人们对日常最常食用的28种蔬菜、12种水果和9种饮料测定时，发现苹果中类黄酮的含量最为丰富，其次含量较多的是洋葱。每天进食110克的苹果或洋葱即可摄取到足够的类黄酮，达到预防动脉粥样硬化发生的作用。对于已经存在动脉硬化的人来说，每天坚持食用苹果和洋葱也有助于阻止动脉粥样硬化的进一步发展，因此我们每天的食物中都不应少了苹果或洋葱。 蔬菜和水果。 无疑这是最值得关注的。多种食物具有降低血脂水平的作用，尤其是低钠富钾食物，有叶蔬菜、新鲜水果就是这样的食物。还有大蒜、茄子、大豆、山楂、燕麦、荞麦、卷心菜、玉米、西红柿、红薯和花生食物等。 多吃新鲜蔬菜、水果及某些具有降脂作用的食物；同时控制碳水化合物，摄入量应低于总热量的60%，忌食糖类和甜食，使患者的体重降低。 有争议的红酒。 红酒中含有白藜芦醇，该物质对降血脂有一定作用；同时红酒(即红葡萄酒)中富含有葡萄皮的抗氧化物质；干红葡萄酒中主要成分葡萄籽原花青素具有降脂作用，多种因素导致红酒具有降低胆固醇与强健血管的功能，防治动脉硬化，并有效降低心脑血管疾病的概率。也有人认为这些有益物质量较少，常规饮量不足以发挥有效药理作用。  首先应转变观念：动脉粥样硬化与饮食密切相关，并且可以逆转。三个重点：将坏胆固醇降到达标值，积极合理地服用他汀类药物，三高患者应当将血糖血脂和血压降到合理范围内。 其次积极改变不良生活习惯，即控制饮食、改善饮食结构：对于饮食不是强调减少脂肪摄入，而是要强调不要过多的碳水化合物，或者低碳饮食，或者短期禁食，这样不要导致胰岛素过高，最后导致高血脂症，引起动脉硬化负担加重。增加鱼类（三文鱼，金枪鱼）、不饱和脂肪酸的摄入；多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。 最后就是增加运动、减轻体重、戒烟限酒。 这些合理的饮食措施和必要时他汀药物应用是防止斑块进一步增长或增多的有效方法。 |
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