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悟透桂枝汤(六)彭子益反向求医理

 鉴益堂 2019-06-03

彭子益《圆运动的古中医学·古方上篇·桂枝汤证治本位的意义》:
“治荣卫外感于风,项强、头痛、身痛、发热、汗出、恶风,脉浮缓者。此治荣卫表证,偏于疏泄之病之法也。风者,空气中疏泄之气。荣者,人身中疏泄之气。疏泄故发热、恶风。疏泄故汗出。风性疏泄故脉缓。缓者,疏泄虚散之意。荣卫行身之表,荣卫病故脉浮。荣卫不和,故项强、头痛、身痛。卫气收敛,与风异性,故风不伤荣而伤卫。卫被风伤,病却在荣。风伤卫而荣病者,卫伤则卫的收敛作用减少,荣的疏泄作用加多,多则郁,郁则病也。
此方用芍药收敛荣气之疏泄,以交卫气为主。
用桂枝者,桂枝实表阳,调荣卫也。荣气偏郁,运动不圆,中气必虚。
故炙甘草以补中气,生姜、大枣助胃气,补胃液,以调荣卫也。
芍药敛荣气之疏泄者,降胆经也。
服此汤后,中气复而荣卫和,故汗出而病解。已经自汗伤津,饮热粥助津液,以作汗也。
禁生冷诸物者,荣卫于脾胃,荣卫郁则脾胃滞。生冷诸物增加脾胃之滞,荣卫更不能调和也。”
彭子益的医理是反向来求的,所以他说“桂枝汤法,乃气出为虚之法。外感之病,凡非恶寒无汗,而是发热汗出,皆虚证非实证。仲圣用桂枝汤治外感,用桂枝汤加重芍药、饴糖以治虚劳,同是一方,而为外感内伤之祖方,气出为虚之故也。”
“桂枝汤的主药系芍药。”在《圆运动的古中医学·古方上篇·麻黄汤证治本位的意义》中说:“麻黄汤证之用桂枝,麻黄发汗,最虚表阳,桂枝所以善麻黄之后也。”
此一语,尤为彭子妙悟通神之思。

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