【今日公开课】儿童孟氏骨折治疗策略，都在这里了！

儿童孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并肱桡关节脱位，属于小儿上肢骨折中极为隐匿的类型，多因间接暴力伤所致。之所以被称为隐匿性骨折，是因检查发现尺骨近端骨折，但易遗漏肱桡关节脱位，脱位超过一周未被发现，治疗较困难，需采取手术治疗，才能恢复关节功能。

本次课程中天津医院付喆主任将结合多年临床经验，为我们详细讲解儿童孟氏骨折治疗策略。

课程知识点

知识点1

孟氏骨折分型

Ⅰ型骨折：尺骨骨干骨折合并桡骨小头向前方脱位。

Ⅱ型骨折：尺骨干垢端骨折合并桡骨小头向后方脱位。

Ⅲ型骨折：尺骨干垢端骨折合并桡骨小头向外侧脱位。

Ⅳ型骨折：尺桡骨双骨折合并桡骨小头向前方脱位。

知识点2

孟氏骨折治疗策略

对于孟氏骨折治疗措施的选择，通常根据尺骨骨折类型来决定：

1、不全骨折、长度稳定：

比如弯曲、青枝骨折等情况，推荐保守治疗。

2、完全骨折、长度稳定：

对于骨折线呈横断、短斜行的尺骨骨折，可通过简单的髓内钉固定，来维持尺骨形态。

3、完全骨折、长度不稳定：

对于这类尺骨骨折线呈长斜行或粉碎性骨折，若单纯进行髓内钉固定，可能会导致尺骨长度的丢失。此类情况通过切开复位，钢板固定进行治疗更为合适。

知识点3

实例分析

病例一：8岁男童，孟氏骨折。

处理方式：行切开复位手术，通过两枚克氏针维持尺骨形态。

处理结果：术后3周尺骨骨折发生了再移位，术后6个月桡骨小头发生了在脱位。

分析结论：单纯两枚克氏针并不能很好地稳固尺骨形态，应选择更稳定更安全的方式以恢复尺骨的对位。

病例二：5岁女童，右孟氏开放骨折。

处理方式：先于当地进行了保守治疗，保守治疗不成功，于本院进行了切开复位，钢板固定的手术治疗。

处理结果：术后9个月检查尺骨长度和形态维持良好，患者肘关节屈曲功能、前臂旋转功能等正常。

分析结论：对于这类长度不稳定的骨折，应采取更加稳定的钢板固定来维持尺骨形态。

本次课程中付喆医生给我们详细讲解了如何治疗儿童孟氏骨折，其中着重讲解了孟氏骨折的由来和特点，孟氏骨折的四种分型，以及不同分型的孟氏骨折相应的治疗策略。此外，还结合诸多临床实例分析儿童孟氏骨折治疗时的处理细节和要点。赶紧扫码观看免费视频，学习完整课程内容。