孟澍江治疗 血管神经性头痛经验 【头痛连接 】

血管神经性头痛经验 【头痛连接  】

方剂名称：

头痛舒煎剂 组成： 

生石膏20克，细辛4克，炙全蝎5克，白僵蚕10克，

生白附子6克，石决明15克，制南星4克，红花10克，

明天麻9克，甘草3克，川芎5克。 

功能：

清热化痰，平肝熄风，活络止痛。 

血管神经性头痛用法： 

水三碗，入生石膏、石决明先煎半小时，后纳诸药再煎，细辛稍迟一些放入。滤取药液一碗约350-500毫升，兑入鲜生姜汁3-5滴服之。

方解：

血管神经性< a >、烦躁等症状，其头痛具有间歇性反复发作史。据其证候当属中医“头痛偏头痛、偏头风”等病证范畴。 病因多系痰热壅阻，风阳上逆，血络不和所致。故《内经》谓曰：高巅之上，惟风可到”；先贤常曰：“久病多瘀，不通则痛。

< a >【头痛舒煎剂】拟用生石膏配白附子、制南星清化痰热；石决明、明天麻平肝潜阳熄风；

< a >炙全蝎、白僵蚕属虫类灵动之品，搜风镇痉；

< a >红花、川芎活血化瘀，通络止痛。 

< a >在上述诸药祛除风、痰、瘀等病本的基础上，甘草、细辛、吴茱萸之类上走清窍以缓急止痛。

< a >姜汁佐服，和胃气助药力直达病所。诸药合用，清化痰热，平肝熄风，活络止痛。

< a >经上百例验证，效果颇为理想。 

< a >加减运用： 

< a >湿热偏甚舌苔黄厚者，加川连3克、夏枯草9克； 

< a >痰湿重苔白厚者，加白蒺藜10克、珍珠母30克（先煎）； 

< a >呕吐者，加煅赭石10-20克（先煎）、生姜3片； 

< a >气虚加黄芪15克、太子参10克； 

< a >血虚加白芍10克； 

< a >病久瘀甚者，加丹参15克、赤芍9克； 

< a >前额痛加白芷6克； 

< a >后头痛甚加羌活9克； 

< a >左侧痛甚加柴胡5克、连翘9克； 

< a >右侧痛甚加白芍12克； 

< a >眉楞骨痛加藁本6-9克。 

< a >典型病例： ;杨某，男，21岁，南京某化工厂汽车司机。1988年11月8日初诊。

< a >自诉：头痛五年余，或前额或后头或巅项而不定，痛时呈搏动性跳痛，甚则伴有恶心呕吐、兼见眩晕、失眠、烦躁、纳差等症。经CT、脑电图、脑血流图等检查，均未有明显改变。 刻诊：头痛以左侧为甚，失眠、眩晕，烦躁，舌质稍红，舌苔厚腻，脉象弦滑。神经系统检查无特殊可记。确诊后，按基本方加减运用，每日一剂，分早晚煎服。服用一年，病告痊愈。

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头痛

根据经络循行在相应的方药中加入引经药，能显著地提高疗效。

太阳头痛选加羌活、防风

 阳明头痛选加白芷葛根 

少阳头痛选用川芎、柴胡 

太阴头痛选用苍术 

少阴头痛选用细辛 

厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。 

此外，临床可见头痛如雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名曰“雷头风”，多为湿热毒邪上冲，扰乱清窍所致，可用清震汤加薄荷黄芩黄连板蓝根、僵蚕等以清宣升散、除湿解毒治之。