苏某某 女 5岁
首诊：2019年3月25日
主诉：体温低半月
半月前发烧，家长予服成药“热毒清”，烧退后体温降至35.3°左右，晚上低至34°左右。身冷如冰，加厚衣被不缓，于儿童医院检查未见明显异常。
现纳差、大便2-3日一行，粘。常腹中不舒，身疲乏。往有肠系膜淋巴结炎史。
脉：寸关浮 弦紧 尺指下
舌：暗红苔薄腻有芒刺
处方：党参15g 炙甘草10g 茯苓10 g川芎10g羌活8g独活8g柴胡15g前胡15g枳壳8g桔梗8g 生姜5片
四付
二诊：2019年4月1日
现病史：服药两剂体温即恢复正常，体力、精力均已恢复。现偶见恶心，大便1-2日一行。
脉诊：三部浮 弦 指下
舌诊：暗红苔薄白尖红
处方：小柴胡颗粒。半包/次，两次/日，三日。
辨析：
感冒发烧是儿童常见疾病，很多家长在家常备有一些中成药，但在发烧时其实并不懂得辩证应用，往往见热退热，见寒而温，常致病情加剧。此例患儿即是因误用清热中成药而出现的变证。患儿来诊时虽体温低、身冷异常，然而舌苔却是湿腻，且有芒刺。看是用清热药导致的虚寒，而实为体虚夹湿证，湿邪瘀阻，阳气不畅。辩证选用“人参败毒散”，益气解表，祛风化湿，四剂而痊！
