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这里讲的是“顽固性翻胃呕吐”，翻胃又叫反胃。有这么一个病人，这个病人病到什么程度呢？严重的反胃呕吐，不能进食，差不多快绝食了，一吃就呕，西医诊断为“十二指肠淤积症”，这是一个疑难病症。 自觉胃中胀闷，呕后方舒，面黄肌瘦，精神疲乏，口干便秘，舌苔薄黄，脉细滑数。这个病人得的什么病呢？轻而言之叫呕吐，重而言之叫反胃，又叫翻胃。“朝食暮吐，暮食朝吐，名曰反胃”，这是古人讲的。早上吃的东西晚上吐，晚上吃的东西早上吐，在胃中还能停留几个小时。可是这个病人呢？吃下去才几分钟，就“哇啦哇啦”吐了，一点都未吸收，所以比古人描述的“朝食暮吐，暮食朝吐”要严重得多。 怎么治疗的呢？用两个方，一个方是启膈散，一个方是大黄甘草汤，这个病人用启膈散和大黄甘草汤，服药1个月，呕吐被彻底治好了。 (1)噎膈和反胃的症状特点及病机 当然，这个病人已经排除了肿瘤，已经下了“十二指肠淤积症”的诊断。为什么会噎膈？为什么会反胃？临床最常见的有三种：第一种是痰气交阻，第二种是瘀血阻滞，第三种是气火上逆。无论是哪一种，都有一个共同的特点，就是津液亏乏，胃津不足，胃脘失去滋润。说得通俗一点，就是胃脘失去阴津的滋润，我们中医或叫阴津不足，或叫津液亏乏。由于胃脘的津液不足，痰气交阻；由于胃脘的津液不足，瘀血阻滞；由于胃脘津液的不足，气火上逆。 (2)关于启膈散 (3)关于大黄甘草汤 中医有一个重要的理论，五脏主藏精，藏而不泻，六腑主传导，泻而不藏。五脏的主导功能是什么？就是主储藏精气，所以五脏的生理要正常，就是精气要饱满，我们的五脏就是仓库，要装饱满，才能营养全身，因此，临床所见的五脏病多虚证。 |
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