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关于初诊检查时拍摄CT，经常能听到许多患者的提问：这样的辐射是不是很强，那样的辐射有没有危险… 今天想给大家列举一个非常有趣的例子，来解释这件事。 测量辐射的工具和单位 辐射分为电离辐射（如X光）和非电离辐射（如手机、微波炉），这里主要讲述的是电离辐射。 电离辐射的测量单位是西弗（Sieverts），医生需要关心的是，如果有人一次性受到的辐射超过2西弗，就可能立马归天了… … 2西弗是什么概念呢？为了帮助大家更容易理解，我们用单位面积内的香蕉数量表达辐射强度。 之所以选择香蕉，是因为香蕉富含钾元素，天然钾当中约有0.0117%的放射性钾——钾40，而钾40的半衰期长达12亿5千万年（地球岁数大约45亿年）。  1根香蕉=0.1微西弗，致命强度的辐射约两千万只香蕉 每吃一根香蕉，就受到约0.1微西弗的辐射，这是1西弗的千万分之一。也就是说，想要一次达到2西弗的致命强度的辐射，要一次性吃下去两千万只香蕉。 那么常规的牙科X线检查，辐射剂量都是多少呢？ 拍一张根尖片（小牙片）的辐射剂量等于一次吃下10根香蕉  拍一张小牙片=吃10根香蕉 拿我们坐飞机来比喻的话， 飞行一小时等于拍3张小牙片， 等于一次吃30根香蕉。  飞行一小时=吃30根香蕉 以此类推... ... 拍一次全口曲面断层 =22微西弗 =22张小牙片 =220根香蕉 等于坐飞机5.4小时  拍一次全口曲面断层=吃220根香蕉 拍一次小视野CBCT =50微西弗 =50张小牙片 =500根香蕉 等于坐飞机12.5小时 拍一次小视野CBCT=吃500根香蕉 值得说明的是，我们牙科所用的锥形束CT（CBCT），由于与大医疗所用的CT（螺旋CT）投照原理不同，产生的放射剂量有极大的差别，大医疗所用的CT是牙科CBCT的40倍。 你真的知道你的牙齿长啥样吗？ 很多人认为：我照镜子发现牙齿长得挺好的啊，莫不是你又想挣我钱？ 通过拍片 医生能知道 ❶ 牙齿本身：生长方向，牙根数目，牙根是否弯曲，膨大等。  ❷ 与重要解剖结构的位置关系：如上颌磨牙与上颌窦的关系；下颌磨牙与下颌神经管的关系；儿童在混合牙列期恒牙与乳牙胚的关系等。可以减少拔牙的风险。  ❸ 预知其他病变：如颌骨内有无埋伏牙，多生牙，囊肿等。  只要你在地球上，就避不开辐射 因为水、土壤、岩石、空气，甚至是大气以外都有电离辐射，因此可以说，我们是无法避开电离辐射的。 有些人会提出，我一年也吃不了500根香蕉，所以我不能接受一次CBCT的辐射剂量！好的，那么我们再比较一下： 从事辐射相关工作的工人，平均每年会受到 50 000 微西弗的辐射；在空间站执勤的宇航员，半年内会接受到 80 000 微西弗的辐射。 宇航员半年接受80000微辐射=80万根香蕉  但是，受到电离辐射最多的，还不是他们…… 而是……烟民！ 因为香烟内具有放射性的钋和铅，因此，每一位烟民的肺部平均每年会受到 160 000 微西弗的辐射！这一年吃的香蕉数都数不清了…… 所以，如果真的担心辐射，请先戒烟吧。 看完这篇内容，大家对于辐射剂量“大”和“小”有概念了吗？希望各位牙套同学都不要因为害怕放射线而拒绝进行X线检查哦，生活中少不了香蕉和飞机，同样的，医生也需要客观、准确的影像学资料来支持我们的诊断和治疗过程。 参考文献：（Shanon Patel, Simon Harvey, Hagay Shemesh, Conor Durack. Cone BeamComputed Tomography in Endodontics，QuintessencePublishing. ISBN: 978-1-85097-291-4, 2016.） 参考视频：The Most Radioactive Places on Earth |
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