 Q: 什么是黄疸？ A: 新生儿（出生28天内）出生后，血清中胆红素高，而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 Q: 新生儿都有黄疸，不用看医生？ A: 通俗地说，新生儿黄疸分为：“生理性黄疸”（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）和“病理性黄疸”（是多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）。生理性黄疸是宝宝生后早期，血清总胆红素增高在一定范围内的黄疸，一般生后2~3天皮肤开始黄染，4~5天达到高峰，黄疸持续7~10天消退（早产儿的生理性黄疸也可能持续2~4周）。宝宝黄疸若按这一“时间表”变化，黄疸比较轻，可以观察为主。 Q: 什么是母乳性黄疸？ A: 喝母乳的宝宝，母乳中的脂肪分解而产生脂肪酸 一直分解胆红酸的酸素，造成黄疸持续，大约1-2月，这个现象叫母乳性黄疸。 Q: 宝宝母乳性黄疸要不要停喂母乳？ A: 只要孩子体重增加正常，就不必太过担心母乳性黄疸，绝大部分母乳性黄疸的孩子也没有必要停止母乳喂养。如果孩子手脚都黄了，请就医，听医嘱治疗就行。 Q: 黄疸的治疗有哪些？需要蓝光治疗吗？吃葡萄糖水如何？ A: 常用的治疗方法： ①晒太阳（注意适度，防治烫伤） ②口服退黄口服液配合益生菌 ③蓝光和换血。蓝光治疗是目前国内外都公认的方法，相当安全，但要符合光疗的指征。新生儿科医生一般会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况、有无高危因素以及黄疸变化曲线参考范围等多项指标来综合判断是否需要进一步医疗干预。 喝葡萄糖水没有任何作用。 Q: 听说茵栀黄效果好，宝宝能不能吃？ A: 早在2016年，国家食药监总局（CFDA）就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇。在2017年CFDA又对茵栀黄口服制剂的说明书进行修改，明确了该药口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。衡量利弊，介于治疗新生儿黄疸还有其他的方法，不建议新生儿黄疸盲目服用茵栀黄口服制剂。 Q: 退黄的祖传偏方能不能吃？育婴店药物洗澡按摩可以退黄么？ A: 很多祖传偏方科学性存疑，不建议使用。洗澡按摩一般是很舒服的，只要是卫生就可以，但是药物洗浴和退黄没关系。 Q: 在家怎么应对新生儿黄疸？ A: 首先是出院前，如果黄疸很严重肯定不会让你出院的，这个阶段听医生的就行。然后是出院后，对于我们黄种人来说，生理性黄疸的高峰会在出生6天左右。很可能你回家以后发现宝宝越来越黄了。这时候请冷静一点，这大概率是正常的。只要宝宝的黄色区域只在头部，躯干四肢都不怎么黄，一般都在正常范围，多喂母乳或者配方奶粉就可以，因为喂养不足也会造成黄疸迟迟不退，大部分黄疸只要频繁喂奶就可退。但有一种情况需要注意，就是宝宝黄疸在出院一周以后，应该是慢慢退的，如果突然又黄起来，就不正常，需要复查。 Q: 晒太阳要注意什么？隔着玻璃晒太阳有用吗？对眼睛有危害么？ A: 晒太阳退黄的具体时间频率没有限定，暴露的多自然效果好，一次可以晒0.5-1小时，休息半小时左右。次数没有明确规定。一天可以四到五次。隔着玻璃晒太阳是有用的，但强度会略打折扣。同时隔着玻璃可以滤过紫外线，减少皮肤癌致癌风险。注意事项：夏天中午阳光强烈避免晒伤，减少日晒时间。对眼睛进行遮盖，避免孩子直视阳光刺伤眼睛。注意体温避免感冒。 Q: 听说黄疸会影响宝宝大脑？ A: 的确黄疸加重和核黄疸会造成宝宝脑瘫痪、智能障碍，但不要太过紧张了，胆红素浓度达到大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才会对宝宝造成严重伤害的，做好预防是关键。在此提醒家长，对生后4-10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1-2秒钟，然后将手放开，观察皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，应立即就医，及早进行干预治疗。特别要注意的是宝宝黄疸持续不退，甚至加深加重或消退后重复出现等情况就要警惕发生核黄疸的可能。 |
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