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半夏厚朴汤 组成：半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，苏叶6g，生姜15g。以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。（现代用法：水煎服）。 功效：行气散结，降逆化痰。 主治：痰气郁结之梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，精神忧郁，舌苔白润或白腻，脉弦滑。 半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》。“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三，夜一服。 本方所治乃七情郁结，或偶感客邪，肺胃宣降失常，痰气凝滞，窒塞咽中，如有炙脔状，乃凝痰结气阻塞咽嗌之间也。依据“高者仰之”、“结者散之”的原理，宜用行气开郁，降逆化痰之法。方中半夏降逆气，燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节，是为君药；厚朴解结气，燥湿行气，化痰降逆，助半夏以宣通郁气，宽胸畅中。茯苓渗湿健脾,俾脾运湿去，痰无由生，以增强半夏化痰之力，共为臣药；紫苏叶舒肝理脾，理气宽中，善理脾胃之气，协厚朴开郁散结，其质轻人肺，宣肺上行以达病所，为佐药；生姜温胃止呕，温肺止咳，通神明助正祛邪，为之使药。诸药合用，痰气并治，行中有降，利气化痰，宽中解郁，使痰化则气行郁开，气顺则痰消结散。 半夏厚朴汤治“咽中如有炙脔”，当今被称为梅核气或癔球的方剂，临症以以咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑为证治要点。 常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。若气郁较甚者，可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽；呕吐者加人砂仁、丁香、白蔻仁以健胃降逆止呕；痰气郁结化热，心烦失眠者，加栀子、连翘以清热除烦；气郁甚而兼胸痛者，加枳壳、瓜蒌以宽中下气，化痰散结。 津伤较重或阴虚者不宜使用。如见有咽干颧红，舌红少苔，阴伤津少者，虽有梅核气之特征，亦不宜使用本方。 |
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