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随着社会的发展、人口老龄化和生活方式的改变，我国糖尿病患者越来越多，每10个人中就有一个人得糖尿病。 得了糖尿病并不可怕，只要你能合理饮食、规律运动，定期监测血糖、血压、血脂、尿蛋白等指标，在医生的指导下坚持、规范使用降糖药，把血糖等指标控制达标，我们就能像正常人一样结婚生子、上班下班，享受天伦之乐。 但是，如果我们不重视，不听医生的建议，血糖长期控制不好，忽高忽低，后果也会很严重的。 长期高血糖会对我们身体的多个脏器造成伤害。如果伤害到肾脏，就会发生糖尿病肾病，出现蛋白尿、水肿等表现；如果伤害到神经，就会发生糖尿病周围神经病变，出现手脚麻木、疼痛等表现；如果伤害到下肢血管，就会发生糖尿病足，出现烂脚、足部感染等表现。 而有些糖尿病人的眼睛会受到伤害，发生糖尿病视网膜病变，出现视物模糊、眼底出血等表现。下面，我们通过四个问题来好好认识一下糖尿病视网膜病变。 一、什么是糖尿病视网膜病变？糖尿病患者，不管是1型糖尿病、还是2型糖尿病，不管是男女老少、还是孕妇，如果血糖控制不好，都容易伤害眼睛的小血管，从而发生糖尿病视网膜病变。 得了糖尿病视网膜病变，一般会出现视物模糊、眼睛看不清、眼睛出血等表现，甚至会导致眼睛完全看不见。 糖尿病视网膜病变是糖尿病人最常见的慢性并发症，也是导致上班人群眼睛看不见的最常见的原因。 二、哪些因素会引起糖尿病视网膜病变？除了高血糖，引起糖尿病视网膜病变的因素还有很多，糖尿病视网膜病变的发生，是多种因素综合作用的结果。 1.高血糖等多种代谢问题 血糖没有控制好是糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的根本原因。在这基础上，还有很多代谢问题会引起糖尿病视网膜病变。 血压超标，总胆固醇、或低密度脂蛋白胆固醇高了，高密度脂蛋白胆固醇低了，等等，合并这些代谢问题的糖尿病患者也容易得糖尿病视网膜病变。 2.怀孕 糖尿病患者怀孕后如果血糖控制不好，也容易得糖尿病视网膜病变。 那么，糖尿病患者就不可以怀孕了吗？ 当然可以！ 糖尿病患者把血糖控制好就可以怀孕了，在怀孕过程中也要保证血糖控制达标，这样才不容易得糖尿病视网膜病变。另外，怀孕后一定要定期进行眼底检查，做到早发现早干预。 3.遗传等其他危险因素 现代研究发现，糖尿病视网膜病变具有一定的遗传性。这一点，我们无法改变，但是，可以把血糖控制好，减少糖尿病视网膜病变的发生率。 另外，长期抽烟、或者被二手烟“熏陶”、或者伴有甲状腺功能减退的人，也容易得糖尿病视网膜病变。 三、怎么筛查糖尿病视网膜病变？不同的糖尿病患者，筛查糖尿病视网膜病变的时间是不一样的 1.2型糖尿病患者 一般来说，2型糖尿病在明确诊断前，已经在身体里隐藏了很长时间。 所以，2型糖尿病患者在明确诊断时，要尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。如果首次检查没有问题，建议以后每1-2年查一次眼睛。 2.1型糖尿病患者 对于1型糖尿病患者来说，不需要那么早就进行糖尿病视网膜病变的筛查，一般建议在明确诊断后的5年内进行眼底检查和其他方面的眼科检查。 3.怀孕的糖尿病患者 糖尿病患者，如果准备怀孕，在怀孕前或者第一次产检时，一定要进行详细的眼底检查和其他方面的眼科检查；怀孕后，每3个月检查一次眼睛；产后1年内，也要查一次眼睛。 四、如何治疗糖尿病视网膜病变？糖尿病人眼睛看不清东西，一定要到正规医院进行眼底检查和其他方面的眼科检查，如果明确诊断为糖尿病视网膜病变，可以通过这些方法来解决。 1.治疗基础病 糖尿病患者，如果合并高血压、血脂紊乱，我们要把血糖、血压、血脂控制好，这样的话，不但可以预防糖尿病视网膜病变；如果已经发生糖尿病视网膜病变，还能延缓糖尿病视网膜病变的进展。 2.眼科治疗 糖尿病患者，如果出现黄斑水肿、重度非增殖性糖尿病视网膜病变、增殖性糖尿病视网膜病变、突然失眠或视网膜脱离，要立即至眼睛进一步诊治。 3.激光治疗 糖尿病患者，如果属于高危增殖性糖尿病视网膜病变或严重的非增殖性糖尿病视网膜病变，可以采用激光光凝术进行治疗。 4.药物治疗 能够治疗糖尿病视网膜病变的药物有很多，有口服的，有外用的，还有注射的。 用来注射的药物是抗血管内皮生长因子，一般在玻璃体腔内注射，主要用来治疗对视力有影响的糖尿病性黄斑水肿。 可以在眼睛局部使用的药物是皮质激素，主要用来治疗对视力有影响的糖尿病视网膜病变和黄斑水肿。 非诺贝特和羟苯磺酸钙是治疗糖尿病视网膜病变的口服药，其中，非诺贝特可以减缓糖尿病视网膜病变的进展；而羟苯磺酸钙能够抗氧化、改善微循环，减轻糖尿病视网膜病变引起的相关症状。 另外，活血化瘀类中成药对糖尿病视网膜病变的改善也有帮助。 |
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