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六、热痹 徐克明医案：熊某某，50岁，女。患下肢疫胀痛2年，近3个月来右膝关节肿胀灼痛，行走困难，骨科诊断为关节炎，经用保泰松、消炎痛及中药无效。接诊时见患者面目浮肿苍黄，右膝明显肿胀灼热，活动受限。尿黄口苦，舌红苔淡黄薄腻，脉沉细弦数。血沉、抗O、尿检均正常。 辨证：风湿热痹。立法：祛风止痛，燥湿清热，益气利水。处方为防已茯苓汤合四妙散：防已15克，茯苓20克，黄芪20克，白术10克，苍术10克，黄柏10克，牛膝15克，苡仁30克，金毛狗脊10克。服10剂浮肿疼痛均明显减轻，再服10剂灼热消失，行走尚可，能上班工作，后陆续再进10余剂巩固疗效，二年末见复发。(江西中医药1981；(4)：43) 按语：本例系老年妇人，平素体虚，从事饮食业“红案”工作，长期接触炉火及油炸食物，风湿热乘虚侵袭，流走脉络，致气血运行不畅，即成风湿热痹，运用防己茯苓汤合四妙散，使风湿去，热亦清，经络得通，痹痛消失。 |
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