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血液是维持生命活动的重要物质，血液是在心脏和血管腔内循环流动的一种组织，成年人血容量约占体重的8％，出血是创伤后主要并发症之一。 失血量的判断 如失血量超过全身血容量的20%（约800毫升）以上时可出现轻度休克症状：伤员口渴、面色苍白、出冷汗脉搏快而弱、可达每分钟100次以上。 如出血量为总血量的20％-40％（800～1600ml）时，可能会出现中度休克症状：呼吸急促、烦躁不安、脉搏可达每分钟100次以上。 如出血量达总血量的40％（1600ml）以上时可能出现重度休克症状：伤员表情淡漠、脉搏细弱或摸不到，血压测不清随时可能危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。 不同血管类型的出血 血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型，出血根据损伤的血管类型可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。 1、动脉出血：动脉血含氧量高，血色鲜红。动脉内血液流速快，压力高，一旦动脉受到损伤，出血可呈涌泉状或随心搏节律性喷射。大动脉出血可导致循环血容量快速下降。 2、静脉出血：静脉血含氧量少，血色暗红。静脉内血液流速较慢，压力较低，但静脉管径较粗，能存有较多的血液，当曲张的静脉或大的静脉损伤时，血液也会大量涌出。 3、毛细血管出血：任何出血都包括毛细血管出血。开始出血时出血速度比较快，血色鲜红，但出血量一般不大。身体受到撞击可引起皮下毛细血管破裂，导致皮下瘀血。 有效的止血方法 1、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发 2、指压止血法：此方法一般适用于较大动脉出血的情况，为止血短暂应急措施，出血后用拇指压住出血的血管上方（近心端），将动脉压迫到骨面上。使血管被压闭住，中断血液，只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。 3、加压包扎止血法：适用于四肢、头顶、躯干等体表血管外伤时的出血处，当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。建议野外活动以及家里药箱常备一次性止血带如（仁康舒止），防止发生意外后无有效止血工具的情况发生。 4、橡皮止血带止血：止血带法适用于四肢伤大出血，且其他的办法无法控制的情况。止血带的选择以充气止血带最好，常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。在紧急情况下可用橡皮管、布条、绷带代替，但应在止血带下增加衬垫，千万不能用细的布条、绳索、电线等直接捆绑。 |
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