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穴性赋之热门（1） 主讲：张胜兵 《热门》是《穴性赋》里内容最多的一门，所以今天专门讲热门这一门，但是由于前面的六节课里面有很多穴位我们已经讲过了，所以我们今天讲热门的时候有一些如果比较常见的穴位，甚至多次重点重复的讲过的我们这次就不会再啰嗦，如果说前面六节课没有听到的话，就可以在百草居上找到，也可以直接在优酷视频上直接输入张胜兵或中医鬼谷子张胜兵就可以搜到。不仅能听到前面六节课，去年讲课的所有课程都可以在优酷视频上搜到。 好，我们开始讲热门。大家以前没听过我的课的不知道，我以前一百来个字能讲一两个小时，这个不止一百来个字。因为我们把每一个字每一个穴位非常详细的讲解了一遍，跟大家复习了一遍跟针灸有关的内容，而且我们也复习到了中药方面的知识，因为有一些穴位相当于有一些中药里面的方剂或者中药，我们把它提出来对比一下，也可以复习一下方药。 热则清之，阴阳有别。肺俞鱼际俱泻肺，少商尺泽刺出血。 肺俞鱼际俱泻肺，少商尺泽刺出血。这两句话是为了说明一个脏腑：肺脏。这泻肺的这个穴位，就是泻肺热，热门嘛。肺俞、鱼际、少商、尺泽这四个穴都是具有泻肺热的作用。 好我们一个一个看，先看肺俞。为什么肺俞它能够泻肺热？肺俞本身是特定穴，俞穴都在膀胱经上，背部，我们通称它为背俞穴，在背部的背俞穴，和在腹部的腑募穴相对应。五脏六腑皆有背俞穴，这个概念的提出是从《黄帝内经》就已提出，肺俞只是其中的一个代表。那么我们在《黄帝内经》或者《针灸甲乙经》关于这个背俞穴，它是如何定义的呢？背俞穴是指脏腑经气输注于背部或腰部的俞穴，位于足太阳膀胱经的第一侧线上。大体上根据脏腑的位置从上而下排列，左右各十二个，共有二十四个穴位。分别肺俞、厥阴俞，心俞，肝俞，胆俞、脾俞、胃俞，三焦俞，肾俞，大肠俞，小肠俞，膀胱俞这些俞穴。在《黄帝内经》中分为灵枢和素问，灵枢经又称为针经，黄帝内经灵枢经背俞中记载了五脏背俞穴名字和位置：肺俞在三交之间，心俞在五交之间，肝俞在九交间，脾俞在十一交之间，肾俞在十四交之间，兼夹背相去三寸所，则欲得而焉之，按其处，应在中而结而痛解乃其俞也。但是只提到了五脏的背俞穴，并未提到六腑的背俞穴的所在。那么在《素问》气府论里面有这样一句话：六腑之俞各穴，但是并没有列出各穴的穴名，直到《脉经》才在《黄帝内经》的基础上明确了肺俞，心俞，肾俞，脾俞，大肠俞，小肠俞，膀胱俞，胆俞，胃俞这十个俞穴的名称和位置。之后经过各医家的发展在《针灸甲乙经》补充了三焦俞。既然有六腑之俞各穴，就必然包括三焦；因为三焦为孤腑，在五脏六腑中属于六腑之一。《内经》上早就提出有六腑，所以我也就提出了五脏六腑。五脏六腑为了对应十二条经络，我们就把心分成心和心包，而六腑就增加了三焦。三焦为孤腑又称为大腑，它包含了其他的五脏五腑。针灸甲乙经就补充了三焦俞，唐朝孙思邈在《千金方》里补充了厥阴俞，但这个厥阴俞跟我们的五脏六腑的俞不一样。那么对于背俞穴的定位至晋代皇浦谧的《针灸甲乙经》把背俞穴定在夹脊旁开1寸5分，明朝张景岳更加明确了定为五脏俞于足太阳膀胱经上。这些医家对背俞穴的定位一直沿用至今。 背俞穴第一个泻肺的是肺俞。为什么我们讲第一句话讲肺俞要啰嗦半天，因为我们在这里不仅仅要把这一个肺俞能泻肺来讲解，我们要把之后所有的背俞穴都能够泻热，都能够泻相应的脏腑之热在这里做个总结。背俞穴本身就是脏腑精气注输在膀胱经上的通道和点。每个脏腑在膀胱经上的反应，大家知道足太阳膀胱经主一身之表，就在整个背部。整个背部除了膀胱经就是督脉，督脉为阳脉之海，为阳。太阳膀胱经为一身之表，一身之蕃篱。我们六经辩证首先就是太阳，太阳病的其实就是膀胱经。那么它是阳经抵御外邪的第一条经。五脏六腑通过脏腑与外界相联系，我们知道脏属阴腑属阳，我们不管是脏是腑是阴是阳，在足太阳膀胱经上都能找到出入内外的这样一个点（穴位），全部在背部，腰背部的膀胱经上找到。肺俞就是肺脏在足太阳膀胱经上输注阳气，湿热水气的这样一个点，所以说既然它能够通阳经，在阳经反映点，是湿热水气这一个输出于表面、外表、阳表或者表阳这样一个点，那么它一定是能够清脏或腑的热，肺俞清肺热，肝俞清肝热，胃俞清胃热，肾俞清肾热，心俞清心热，依次类推无一例外。因为它是脏腑在膀胱经上、在太阳经上的输入一个点、一个部位，这样一个通道。 那么肺俞有哪些功效呢？它能清肺热，对于由肺热引起的咳嗽，气喘这些表证，由肺阴虚引起的骨蒸、潮热、盗汗也可以治疗，对于皮肤瘙痒、瘾疹这样有热的也可以治疗；当然由于其位置在肩部，所以在肩背部的疼痛也可以治疗，疏通其周围经气实属正常。所有的任何穴位，它的周围方面的疾病都可以治疗。它归那条经，属什么性质，它又能治疗其它的。肺俞可治疗颈肩方面的病很正常，但不作常用。 我们看鱼际，鱼际，泻肺的穴位除了肺俞是膀胱经上的穴位以外，鱼际，少商，尺泽全部是肺经上的穴位，而且还都是特定穴。其实我在考虑，等我嗓子好了，我们再讲针灸，就讲彻底点，很多人听了我讲穴性赋，去年我讲过针药并用，治疗各种疼痛，比如说头痛，颈椎腰腿痛啊，三叉神经痛啊，牙痛，各种疼痛。这个讲座是去年讲的，大家在优酷视频上也能收到，针药并用治疗中风偏瘫后遗症，也有讲过，大家也能听到，但是一直以来大家都认为我讲的很详细，得到一些好评，不管是讲中药也好，针灸也好，但是我始终觉得，需要更基础地去讲，因为有很多穴位能够治疗一些疾病的道理没有讲清楚，比方说，后溪能够治疗落枕，能治疗由督脉病变的腰疼，督脉病变的落枕，我们要知道为什么它有这样的奇效？合谷能治牙痛，能够治对侧的踝关节扭伤的疼痛，阴陵泉能够治疗对侧的网球肘等等，为什么能够这么治疗？一直道理没有讲清楚，只是告诉了大家能够这么治疗，大家如果只是仅仅的想知道在临床当中去止痛，知道就可以，但是如果想真正做学问，想提高到一个层次，那肯定要知其所以然。你看，今天我们讲这个鱼际，少商，尺泽，我们为什么讲它是特定穴呢？因为他们都属于五输穴，关于五输穴的井荥输经合，包括背俞穴，腹募穴，八脉交会穴，八会穴，下合穴，等等，好多特殊穴用法，还有郗穴，原穴等等，为什么？因为我们平时用到一些奇效的一些穴位，大多都属于特定穴，可以说百分之九十以上，奇效穴大多属于特定穴，还有百分之十是经外奇穴。 那么我们讲这个鱼际，少商，尺泽，鱼际是手太阴肺经荥穴，少商是它们的井穴，尺泽是它们的合穴。大家学习针灸一定要背经络歌。这个穴性赋可以不背。我当时上大学是这么背的：肺经十一中府云，天府侠白尺泽深，孔最列缺经渠涉，太渊鱼际少商行。这个手太阴肺经上十一个穴位。我相信我带的徒弟肯定都会背了，因为我要求他们一个月之内把十四条经全部会背，如果连肺经都没有背的话，那肯定要逐出师门，十一个穴位很简单。我们看一下，它这个泻肺的有少商、鱼际、尺泽，少商为井穴，鱼际为荥穴，尺泽为合穴。每条经的井穴一般是它们第一个穴。每条经的合穴都是在肘膝关节附近，你看这个尺泽、曲池、委中这样的穴位都在肘膝关节附近为合穴；而井穴为每条经的第一个穴，比方说中风偏瘫急救可用十二井穴放血，十二井穴就是手三阴手三阳足三阴，足三阳十二条经脉它们的第一个穴位（不全是），是它们在四肢末梢的穴位。阴经的第一个穴位不是从手足开始的，阳经的第一个穴位是从手足开始的，但阴经的第一个位不是井穴，阴经的最后一个穴和阳经的第一个穴位是井穴。合穴在肘膝关节附近。 我们关于这个井荥输经合五输穴，这个五输穴在临床当中运用非常广泛，我现在稍微啰嗦一下，有很多人不知道五输穴在临床当中运用的精妙之处，我先稍稍啰嗦一点，反正有些穴位会讲的很简单，我就把一些重点的知识分析一下，我们从《黄帝内经》、《难经》、《针灸甲乙经》开始讲起，关于这个五输穴在人体内的作用，以及在临床当中的运用，当然我讲这个运用肯定不仅仅是指疼痛方面，所有的内外妇儿，我讲肯定是全科，不是讲单科的。我们看一下关于井荥输经合在临床中，内外妇儿方面的应用。《难经》六十八难是这么说的：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆气而泻。这就是五输穴在人体五脏六腑所主之病。比方说这个井穴，可以治心下满，心下就是胃，满就是痞满，就是井穴可以治疗胃部痞满。荥主身热，主热证，比较简单理解，而输主体重节痛，就是指可以治疗身上疼痛，节是指关节疼痛，体重就湿气困脾这种，而经主咳喘寒热，指咳喘方面疾病，合主逆气而泻。 我解释下难经的这几句话；我把它们（五输穴）的五行说一下。井，荥，输，经，合在脏，在五行为：木，火，土，金，水。也就是脏上井穴属木，脏上的荥穴属火，以此类推。肝，心，脾，肺，肾；木，火，土，金，水；东，南，中，西，北；五行对五脏，对五方。在阴经上井，荥，输，经，合刚好按木，火，土，金，水排列。阴经的井穴是木穴，阴经的荥穴是火穴，阴经的输穴为土穴，阴经的经穴为金穴，阴经的合穴为水穴。井在脏为木，木为肝，如果有肝气乘脾土的这样一种情况，肝失调达而导致的肝气犯胃中脘痞满，心下满可取井穴。荥穴在脏属火，为心，心主血脉，脉为濡养全身之根本，全身发热可取荥穴，荥穴能够泄火，能够治疗各种热病；输主体重节痛，输在脏属土，可补土助消化，不消化可产生湿气，湿气在身上体重节痛，输穴能够补土、化湿，益气，可治肿满怠倦，脾虚而引起的泄泻。经五行属金，在脏属肺，五行属金，经主咳喘寒热就更简单了。经五行属金，五脏属肺，如果感受寒热，肺失束降引起的咳喘，当然用经穴。合主逆气而泄，合穴在脏属肾，五行属水。肾主纳气，如肾不纳气，可导致气逆，逆气而泄可以用合穴。相当于中药里面的补气纳气之品。比方说补骨脂、肉桂、沉香、磁石、蛤蚧、冬虫夏草，都能纳肾气，以固肾气下元，所以合穴治逆气而泄。逆气我们解释了，气机上逆，肾不纳气。那么泄呢？肾开窍于耳及二阴，二阴是前阴和后阴，这个泄就是指阴部的泄，比方说肾阳虚引起的泄泻，二便不固，我们就可以在合穴上做文章，取合穴。这是我们比较笼统地解释了一下井荥输经合，可能有些人听不明白的，我们举几个例子，今天的讲课主要是为了学点东西，学一点穴性赋以外的东西。比方说：井主心下满；脾经的井穴为隐白。如配胃俞、天枢治腹胀效果很好。这个肚子胀就是痞满嘛。我们就用隐白可以治。如果你配一下中脘、天枢效果更好。比如一些急症，心下满闷不通，邪实壅闭心窍，这些井穴除了能开通心窍，能够治疗这样的心下满。如急性中风偏瘫，急性的心神方面的疾病，热结于心下。不是有胃不和则寐不安吗？心下满，为什么古代一定要叫心下满呢？因为很多时候胃部的痞胀与神志方面相关，比如和睡觉啊、癫狂啊有关。脑中风按西医的说法是心脏血管疾病，按中医说法是肝阳上亢，其实际上都伴有心下满。所以说心下满，一个是因为胃确实在心以下，还有一方面，常常伴随心下满的时候与神志方面、心脏方面有关。为什么十二井穴可以急救，一方面是可以泄热，另一方面它可以治心下满，治心下满以治心。十二井穴放血就可以急救。井穴能治急证，我们啰嗦了一下，井穴除了能治心下满，还能治急症，突发事件这种。荥主身热；属火，能治热。每条经的热病都可取这条经的荥穴治疗。如鱼际为肺经之荥穴，能够泻肺热。液门为三焦经的荥穴，能清三焦之热。治疗由三焦经有火，循经而上炎引起的五官方面疾病、热病、头痛、喉咙疼痛等，液门就有奇效。因为它就是三焦经上的荥穴，这解释清楚了吧。这五输穴要一个一个掌握，一个一个明白。比方说大肠经：大肠二十起商阳，二间三间合谷旁，歌诀是这么背的。大肠经上的二间就是大肠经上的荥穴，它就能治疗大肠经上的热症。比如大肠有热，便秘是肠热，我们用二间可以，配天枢、支沟。比如说然谷是肾经的荥穴，它能泻肾火。比如劳宫能泻心火可以治疗口疮。 （穴性赋热门未完待续） 国际知名中医张胜兵本人 |
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