导读: 五积散(《太平惠民和剂局方》) 【组成】白芷 川芎 甘草(炙) 茯苓(去皮) 当归(去芦) 肉桂(去粗皮)芍药 半夏(汤洗七次)(各三两) 陈皮(去白) 枳壳(去瓤,炒) 麻黄(去根、节,各六两) 苍术(米泔浸,去皮,二十四两) 干姜(爁,四两) 桔梗(去芦头,十二两) 厚朴(去粗皮,四两) 【主治】调中顺气,除风冷,化痰饮。治脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通,并宜服之。 【随证化裁】如冷气奔冲,心、胁、脐、腹胀满刺痛,反胃呕吐,泄利清谷,及倂癖症瘕,膀胱小肠气痛,即入煨生姜三片、盐少许同煎。如伤寒时疫,头痛体疼,恶风发热,项背强痛,入葱白三寸、豉七粒同煎。若但觉恶寒,或身不甚热,肢体拘急,或手足厥冷,即入炒茱萸七粒、盐少许同煎。如寒热不调,咳嗽喘满,入枣煎服。妇人难产,入醋一合同煎服之。并不拘时候。 五积散治闭经案 作者/何运强 验案 石某,女,43岁,河间市沙洼乡南中原村人。2010年9月10日初诊。 患者2年前不明原因出现闭经,时伴烦躁易怒,倦怠无力。西医用黄体酮治疗无效;服用活血化瘀中药月余,也无效果。 刻诊:患者体形肥胖,面色萎黄,怕冷,腹胀,精神萎靡不振,舌苔白腻,脉象沉缓。 处以下方治疗: 麻黄10g,肉桂10g,白芍15g,当归15g,川芎10g,苍术10g,厚朴20g,陈皮15g,枳壳10g,茯苓20g,白芷10g,半夏10g,甘草6g。7剂,水煎服。 图:当归 患者服用第3剂药时,来电话说月经已至,量多,感觉全身从未有过的轻松痛快。后来告知月经已经恢复正常。 临证心得 闭经亦为妇女之常见病。临床分型有肝郁者、气血虚弱者、寒凝血脉者,然而临证中,中医多受不通乃瘀之认识的左右,往往以活血化瘀之法治疗,有效者固有,然闭经一证复杂多变,以一法统治之,焉能全部奏效!上述患者用活血化瘀法治疗一个月未效,其原因乃方证不明。观此患者体形肥胖,腹胀怕冷,苔腻脉沉,乃五积散之证也!黄师常用此方治疗那种体形肥胖,面色黄黯,精神萎靡,恶寒不易汗出,皮肤干燥粗糙,关节肌肉疼痛,并常有恶心、纳呆、腹胀腹痛、水肿和易于腹泻的闭经患者,临床上多收佳效。 养生正道 版权声明 |
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