 中医分析失眠类型 最近在临床中碰到很多病人，有失眠的症状，小到一些小学生，再到一些面临高考的学生，还有一些四五十岁，甚至七十岁的人群，各样的年龄段都可能会出现失眠这个症状。 失眠最常见的一些病因，第一个心血不足，心虚胆怯。白天受到一点惊吓，到晚上一想到这些事就觉得很害怕，整晚都睡不好，而且又很难控制不去想这些事情。《素问举痛论》中就有描述，“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”，简单概括地说就是惊则气乱。心血不足的人，容易受惊吓，出现失眠的情况。同时还伴有一些其他症状，比如脸色淡白、面色无华，嘴唇颜色比较淡，血压也可能稍低一些。这一类的人就比较容易出现心慌，容易出现心血不足的症状，紧接着就会出现失眠的情况。 第二个就是经常碰到一些看肠胃病的，他们总是说肚子每天饱饱胀胀的，顶的睡不着。这就是一个脾胃功能运化减退出现的失眠，也就是我们常说的“胃不和，则卧不安”。这里的胃不和，它不仅仅指消化，也包括一些肠道吸收以及排便的问题。比如便秘、反酸、烧心、胃口差等症状，这些都会导致失眠的出现。 脾胃虚弱，不单单有饮食的原因，脾在志为思，也就是思考思维活动，思虑过度的人容易出现失眠。我最近经常碰到一些面临高考的年轻人，他们经常晚上入睡困难，半夜两三点钟容易醒，醒来那一刹那感觉自己还在做题，这种就是因为白天大脑高速的运转，压力很大，出现的失眠的情况。中医来讲，是一个心脾两虚的失眠。有一个常用的中成药归脾丸，就是针对这一类的失眠起作用的。还有的人呢，比如白天工作忙碌，大脑不停地运转，又没有及时地做一些放松运动，躺在床上大脑依然很清醒，入睡很慢。白天注意力高度集中，气血都被调动到大脑里来工作，并且长时间处于这种状态，晚上这些气血依然停留在大脑，就出现了一个入睡难的问题。根本原因就在于长期过度的调动气血向上，使气浮于身体的上部。我们参加了德明健身就知道，我们在工作的间隙适当的做一些放松运动，比如四举、三扩、三俯、迈毛，都可以让气血更好的在身体里均匀的分布，就不会出现这样的问题。所以我建议大家在睡前，尽量减少做一些脑力劳动的工作。 第三个就是大家普遍都能想到的，心情不好，烦躁。出现的一个情志扰心，肝气不舒的失眠。比如白天心情不好，工作压力大，晚上就很难入睡，或者睡着了也容易醒。凌晨1点到3点钟，是肝经循行的时间，如果肝气不舒畅，在这个时间段很容易惊醒，而且很难再入睡。同样长期肝气不舒，也会影响脾胃功能运化，脾胃功能减退，同样会导致失眠的发生。所以我们可以看到脾胃和肝对失眠是共同起作用，又互相起作用，互相在影响。 最后一个，为什么老年人也容易出现睡不着，容易醒的情况。我们知道心属火，肾属水，心火旺盛，肾水不足，就会导致水火不能协调，形成一个心肾不交的状态。比如说久病伤阴，有一些老年人长期生病影响了阴液；有一些老年人，可能在年轻的时候，过度的消耗精力，导致肾虚，年纪大了以后就会出现这种心肾不交的情况。 还有一点是我感觉失眠跟颈椎病有很大的关系，很多年轻人他压力也倒还好，但是经常看手机经常低头，慢慢的颈椎就出现问题，晚上就出现睡不着的情况，他脖子后面富贵包就特别的明显，通过做一些针灸理疗方面的处理，他的睡眠也能得到改善。 2 西医分析失眠类型 西医关于失眠的分类，包括原发性的失眠，以及继发性的失眠。原发性的失眠，包括心理、生理性的失眠，还有一个特发性和主观性失眠三种类型。这三种类型的失眠主要是跟病人的自身个性有关，比一般人较容易有情绪障碍，比如更容易焦虑、紧张、抑郁，此外还有压抑、强迫和焦虑等特质，这一类人比较容易出现失眠。临床上西医也会给一些缓解焦虑紧张的药，比如黛力新，还有一些中成药类的乌灵胶囊，还有褪黑素。褪黑素可以改善睡眠，缩短入睡时间，改善睡眠质量以及晚上容易醒的次数，但是它会容易产生依赖，停药后睡眠可能又恢复到原先的状态了。 还有一种病人他有可能是因为鼻炎引起的，晚上鼻塞睡不好，尤其是在北方秋冬天，因为他晚上张口呼吸，会容易口干，半夜可能要去喝水，影响睡眠质量。西医治疗上大多数都是以安眠类药物为主，这类药物它会加重人抑郁的状态，和失眠的发生。而且这一类药物大多是经肝脏分解，肾脏代谢，所以对肝肾功能必然有一些影响。 西医也按发病的长短来分，急性的、亚急性的、慢性的失眠。一般急性失眠病程大于等于1个月，亚急性的一般在一个月到六个月左右，慢性的失眠大于六个月。西医还会采取不同的睡眠质量指数的量表来辅助做诊断依据。因为睡眠不是通过抽血，B超或者ct这类检查可以判断的，所以在临床上是很难确定你到底是什么类型的失眠。 3 给失眠者的几点建议 中医刚才我讲了四个大分类，大家可以参考一下，看看各自是属于哪一类的失眠。总结一下，刚才说了失眠跟脾肾心都有很大关系，治疗中也要考虑经络脏腑之间的关系，以疏肝健脾、养心安神、通经络为总的治疗原则。 在用药调理气血的同时，建议大家做一些健身运动，抻拉相应经络，里应外合，使气血可以通畅的在全身运行，睡眠自然就会好一些了。其次建议还是适当的进行一些体育锻炼，但睡前不要做太剧烈的运动。第三点尽量保持规律的作息时间。 我这边有一些病人，他们做大厦类的监控，每天就看大厦的监控，因为没有太大的压力，他们晚上就会出现长期的失眠，这类的病人他不属于上面的那几种类型，它属于白天没有合理的安排好工作的时间，没有做到劳逸结合！因为他放松的状态过于多，没有一个用脑的过程，所以他晚上自然也睡不着！这一类跟刚才面临高考的学生是完全相反的状态。我们建议晚上不管几点休息，早上尽量不要赖床。白天午睡，在半个小时以内，尽量不要超过一个小时。还有建议大家尽量不要把手机带进卧室，睡前还是少看手机的好。 4 课后问答 问：我老公每天睡到凌晨二三点醒来就睡不着，他是货车司机，同时还有乙肝，出虚汗，头发白等现象。 答：这个就是我们刚才所提到的肝气不舒，因为肝经循行时间，就是凌晨的1点到3点，他如果要是肝气不舒，憋住了肝经憋着了，到这个时间点肝经运行的时候，它想要畅通，通不过去，他就会憋醒。他有乙肝的话，那更容易出现这种情况了，肝功能出现问题，可能在情绪方面也会表现出一些，比如急躁易怒，甚至口苦的情况，一定要带动他运动起来，这样才能明显的改善他睡眠的状态，睡眠改善了，他的肝功能有可能也会得到改善。睡眠不好，他有乙肝的，正好就印证了咱们的经络，是吧？晚上这个时间可以验证你肝功能的状态，也可以验证你的一个精神状态，你的情绪是否平稳，如果有的话，就赶紧调整过来，调整情绪，增强一点运动，看看是否可以改变你白天的一个状态，你白天状态好了，晚上的睡眠质量自然会提高。 出虚汗同时职业是开货车的，因为长期白天精神紧张，处于一个紧绷的状态，不停的跑来跑去，又要注意路况，他们很容易出现失眠的情况，甚至出现头痛的情况，长期失眠必然会导致头痛，然后用脑过度，头发也会出现早白这种情况。这个都是从睡眠引发的，但是睡眠又同时是因为肝的问题引发的。所以他这个问题可以很清楚的看出来，就是因为肝的问题。白天一直是这样比较紧绷状态，一直要在路上又很危险，又一定要调整这个精神一定要集中精力，慢慢的眼睛可能也会出现问题，眼睛干涩。 所以还是建议六期梦想起航，你既然参加了德明健身，尽量也带动家人，带动你老公一起来做这些事情，力所能及的影响。 问：请问晚上做梦是怎么一回事？ 答：你做什么样的梦，有的是白天日常工作的梦，有的甚至做噩梦，做噩梦是肯定是不好的，可能也在提示你身体的一些问题，你要尽早注意，尤其是连续几天都会出现噩梦，尽量要关注一下自己，看看身体有什么征兆。普通的梦，你要看看你是不是白天想太多了，心神不定的一个表现。你可以适当的调补一下，再配合一些运动锻炼，让自己的思想慢慢放缓下来，看看能不能改善。 德明健身在喜马拉雅电台提供海量公开课，及大千老师历年气学中医、德明健身相关讲座音频，欢迎收听！ |
|
|
