胃里长出“肠细胞”？有癌变风险！用好4个妙招，保护胃部“防线”

人体每个器官都由不同的细胞组成，大脑里有神经元、神经胶质细胞；心脏中有心肌细胞；肝脏中有肝细胞……正常情况下，这些细胞各占其位，各司其职。

如果细胞“长错了”地方，会发生什么呢？比如：胃里长出了“肠细胞”……

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胃里长出“肠细胞”是怎么回事？

胃里长出“肠细胞”，其实是一种比较常见的病理现象——肠上皮化生。

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什么是肠上皮化生？

肠上皮化生简称肠化生，它并不是一种疾病，而是胃粘膜自我修复的过程和结果。多种慢性胃病均可出现肠上皮化生，更有数据显示，在接受胃镜检查的患者中，10%以上人群可见肠上皮化生。

正常情况下，胃表面生长的应该是具有胃酸分泌功能的胃粘膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠粘膜上皮细胞，两者的主要区别在于结构不同。

而如果胃黏膜细胞严重受损，结构出现一定的改变，就会越长越像肠粘膜细胞，也就是胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。轻者仅有少数肠上皮细胞存在，重者可见肠绒毛形成。这种改变，看上去就像是肠粘膜细胞长错了地方，因此称为肠上皮化生。

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肠上皮化生的诊断

肠上皮化生需要借助胃镜进行诊断，病理检查是金标准。通过胃镜取下部分组织并制成切片，在高倍显微镜下观察细胞的形态特点，即可确诊。

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肠上皮化生会导致胃癌吗？

比起单纯地讨论肠上皮化生，大家可能更关心它会不会导致胃癌。那么，究竟会不会呢？

一般认为，肠上皮化生是可以发生癌变的，这可能与它具备了吸收功能，吸收了有害物质却难以及时排出有关。不过，癌变的几率不超过5%，而且并非所有的肠上皮化生都可能发生癌变，这还与它的分型有一定关系。

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胃癌与肠化生分型有关

根据黏液分泌的情况及性质，肠上皮化生可以分为两类：小肠型化生和结肠型化生。

小肠型化生：即完全性肠上皮化生。其上皮分化好，在良性胃病中的检出率达57.8%，尤其多见于慢性胃炎，炎症加重，肠化生也随之加重；这说明小肠型化生可能属于炎症性质，与胃癌关系不大。

结肠型化生：即不完全性肠上皮化生。其上皮分化差，在良性胃病中检出率为11.3%，而在肠型胃癌旁粘膜中检出率达88.2%，说明可能与胃癌相关。

一些患者的肠上皮化生也可能介于两者之间，既有小肠型化生，也有结肠型化生，这种情况也存在癌变的可能性。

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肠化生到胃癌还有一段路要走

即使查出结肠型肠上皮化生，也不必整日忧心忡忡的，因为从肠上皮化生到胃癌，还有一个异型增生的阶段。有研究显示，肠上皮化生合并异型增生时，根据病理改变的严重程度，发生癌变的几率高达25%~40%。

不过，通常来讲，不完全性肠上皮化生到轻度异型增生需要5~10年的时间，而从轻度异型增生到上皮内瘤变又需要5~10年的时间。如果能在这段时间内做个胃镜，及时发现病变，积极控制或切除，从而阻断它发展成胃癌。

【小贴士】

胃癌的发生常常悄无声息，早期很可能没有症状。45岁以上人群，无论有无不适，都建议进行一次胃镜检查，尤其是有胃部肿瘤家族史的人。

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查出肠上皮化生

应该怎么办？

肠上皮化生在某些情况下有一定的癌变风险，大家也难免多有顾虑。如果查出肠上皮化生，究竟应该怎么办？

其实，肠上皮化生与慢性萎缩性胃炎密切相关。肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎的重要结构变化，慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生。

有研究显示，肠化生人群中，萎缩性胃炎患者占65.5%，而且年龄越大、萎缩区域越大，肠化生的比例也越大。肠化生的发生部位与萎缩性胃炎部位基本一致，大多出现在胃窦部（也是胃癌的高发区），其次是体窦移行部位。

也就是说，如果查出肠化生，可以按照慢性萎缩性胃炎进行治疗或保养，减少胃粘膜萎缩，从而避免肠化生进一步发展。具体怎么做？

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纠正不良饮食习惯

过热、过咸的饮食容易刺激胃黏膜细胞，影响其增殖，甚至促进细胞凋亡，从而可能诱发慢性萎缩性胃炎，增加肠上皮化生出现的几率。

长期吸烟、饮酒者患慢性萎缩性胃炎的风险明显升高：香烟中的焦油和尼古丁、酒中的乙醇都会对胃黏膜造成强烈的刺激，增加胃炎风险或进一步加重胃炎，肠化生也会随之加重。

因此，平时生活中应尽量做到饮食规律、清淡温和，避免吸烟饮酒，还要少喝浓茶，注意叶酸、维生素B12的摄入。

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清除幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因，若不及时治疗，有1/3的患者可能发展为慢性萎缩性胃炎，进而引起肠化生。对于已有肠上皮化生的患者而言，应积极清除幽门螺旋杆菌，避免病情进一步加重。

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积极治疗胆汁反流

如果患者存在胆汁反流，也需积极治疗。因为胆汁中的胆盐会削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的胃酸反弥散入胃粘膜，从而造成胃粘膜损伤，进一步加重肠上皮化生。

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不乱用药物

很多药物都可能损伤胃黏膜，如常见的解热镇痛类药物：阿司匹林、布洛芬等；抗生素类药物：四环素、红霉素等；激素类药物：地塞米松、强的松等。经常乱用药物就可能导致或加重胃炎，促进肠化生的发展。

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避免不良情绪

胃是最能表达情绪的器官之一，长期处于紧张和压抑的情绪中，会引起神经调节系统紊乱，刺激胃酸分泌，导致胃酸过多，伤害胃黏膜，进而导致慢性胃炎，诱发肠上皮化生。

此外，必要的药物治疗和定期复查也必不可少。如果只是单纯的肠上皮化生，一年后复查胃镜无变化，可过2~3年再复查；如果肠上皮化生合并瘤变、异型增生等，建议6~12个月复查一次。

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避免肠化生

守好“防线”是关键

前面说到，肠化生这种病理现象其实是胃粘膜自我修复的过程和结果。也就是说，守护好胃粘膜，避免胃粘膜受损，就能有效避免肠上皮化生的出现。

生活中有哪些方法，可以帮助我们保护胃粘膜呢？

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适当多吃蛋白

成人每日摄入的蛋白质含量应在30g左右。人体内缺少蛋白质，不仅会导致胃酸没有中和物，也会因为胃里排空过快，而导致胃酸腐蚀、损伤胃黏膜，导致肠化生的出现，增加胃癌风险。

而蛋白质可以中和胃酸，降低胃酸的PH值，保护胃黏膜。日常饮食中不妨适当增加牛奶、鱼肉、虾、瘦肉、豆类及其制品等食物。

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多喝白开水

中国中医科学院望脾胃科的魏玮主任认为，多喝白开水在某些程度也能保护胃黏膜。经过烧开后又晾凉的白开水，在中医上被称为太和汤，是胃部养护剂，有助于避免胃黏膜损伤，减少肠化生。

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吃点甜菜头

甜菜头也是养胃食材，因为甜菜头不仅含有丰富的胡萝卜素，还富含果胶和天然红色素，都能保护胃黏膜，对减少胃黏膜损伤有一定作用。具有类似作用的还有南瓜、紫甘蓝等。

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白芨+黄芪

取白芨、黄芪各30g，煎煮40分钟后代茶饮用，每天喝200毫升。

白芨生肌护膜，黄芪托疮生肌，两者搭配可固护胃气，提升免疫力，有助于减少抗凝药物、生冷食物对胃部的损伤，帮助修复胃粘膜。具体用法用量请遵医嘱。