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来源：上海十院内分泌代谢中心 血脂异常 又称高脂血症、高血脂、血脂紊乱，也就是老百姓俗话说的“血里面油太多了”！ 血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症等，大多数情况下患者表现为血清胆固醇和甘油三酯均升高，称之为混合性血脂异常。 危害 血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病等一系列慢性疾病影响生活质量，增加死亡率。因此，代谢综合征把肥胖和高甘油三酯血症共同列为代谢紊乱的病因，需要同时处理。  因素 脂质代谢的紊乱除遗传性因素外，还和不合理的饮食和不健康的生活方式有关，尤其在男性患者中更是如此。 肥胖与血脂异常 肥胖和血脂异常是一对“狐朋狗友”，两者相互依存，共同危害人们的健康。 在临床工作中我们发现，肥胖人群中患血脂异常者可达40%，重度肥胖患者中可达到70%以上。 肥胖导致血脂异常的原因主要是由于肥胖引起的胰岛素抵抗，脂肪细胞肥大使胰岛素受体相对减少，胰岛素敏感性降低，肝脏对脂肪的清除能力严重下降。 更为可怕的是，在肥胖同时，具有脂质清除能力的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量也明显减少，高密度脂蛋白胆固醇下降是冠心病和脑血管病的独立危险因素。也就是说即使没有血清胆固醇和甘油三酯升高，单纯血高密度脂蛋白胆固醇低于正常（＜0.9毫摩/升），冠心病和脑血管疾病的发病率就会明显高于正常人，而且心肌梗死率及心肌梗死后死亡率也远远高于正常人。  治疗手段 治疗肥胖引起的血脂异常，首要的就是减轻体重。 减重治疗首先消除了脂代谢紊乱的土壤，消灭了血脂异常的大本营，体重减轻可以使血脂下降，脂肪肝改善，由血脂异常和脂肪肝引起的肝功能异常也会大大改善。  严重的肥胖和伴有血脂异常的患者，要进行严格的饮食控制，限制脂肪的摄入，同时要戒烟戒酒，加强运动，必要时选择适当的调脂药物进行治疗，会收到良好的效果。 日常饮食注意 日常生活中，应鼓励患者少吃含油脂高的食物，如肥肉、油炸食品等；而多进食具有降脂效果的水果和蔬菜，如山楂、葡萄、芹菜、萝卜等，适量喝些绿茶、咖啡，既可以降低血脂，又可以减轻体重。 特别提醒 在这里要提醒肥胖患者尤其是中老年人，要定期到医院进行体检，检查肝肾功能、血脂、血糖，如发现异常需及时系统治疗，切莫姑息养奸，酿成后患。肥胖人群是冠心病、高血压、糖尿病的高危人群，国家血脂控制委员会提出的标准是： 胆固醇＜5.8毫摩/升 甘油三酯＜1.7毫摩/升 高密度脂蛋白胆固醇＞0.9毫摩/升 低密度脂蛋白胆固醇＜3.6毫摩/升   |
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