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一文了解:什么是抽动症?

 韩不一 2019-06-29

什么是抽动症?

抽动障碍是一种慢性神经精神障碍的疾病,又称多发性抽动症。是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,大部分患者于 412 岁之间起病。患者常存在多种共病情况,如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、行为问题等。

抽动症的特征?

形:抽动症状先从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等;

声:发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等;有些患儿在不自主抽动后,逐渐产生语言运动障碍,部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间。

抽动症的发病原因?

本病的病因尚未阐明,近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢、免疫因素及环境因素在发育过程中相互作用的结果。

抽动症的认识误区

误区一:多动症,还是抽动症?

多动症是儿童注意力缺陷多动综合征,主要表现为注意力的缺陷,同时可能伴有多动冲动行为。学习时小动作比较多,但这些小动作一般不像抽动症那样“奇形怪状”只是动得多(甚至很多多动症孩子只是注意力难以集中,根本就不多动),但没有令人反感的“抽动”。当然,抽动症是指抽动障碍,孩子也常因为不自觉动作多而导致注意力不集中,学习困难。

误区二:抽动症不能治愈?

如果开始时能积极治疗,大部分孩子都能取得比较明显的治疗效果。初次治疗1个月内,抽动症状就能得到明显控制。如能接着治疗,一般只要接受2~3个月的药物治疗,症状明显改善,就可以进入维持治疗,逐渐减药,直至停药。不少孩子往往因初期没能坚持治疗而导致迁延,一旦迁延,就可能到了成年仍控制不良。

误区三:孩子会越来越傻

抽动症往往是伴随儿童发育而来,随着年龄增长,病情大部分会自然缓解。实际上,大多数抽动症孩子发病时,症状并不很剧烈,多表现为眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、点头等。当病情进展,抽动也会逐渐多样化,如出现耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手等。只有很小部分病儿会出现尖叫或秽语等发声动作,而这一般都是因为有明显的诱因促使其突然加重,如感冒、情绪不佳等。这些表现的确让人反感,但不会对孩子的智力造成影响,更不会有生命危险。孩子可以正常活动、学习和工作,也不会像家长所担心的那样,会慢慢变傻变疯。当然,症状频繁出现,孩子形象受损,会因此影响他的人际关系和自信心、自尊心,形成孤僻、冷漠、怯懦的性格,进而影响孩子的一生。从这个角度说,抽动症是一定要干预治疗的。

误区四:药的危害大于病,不如不治

治疗抽动症的药物不良反应明显,对智力的影响常是家长犹豫要不要治疗的原因。任何疾病的治疗都是一种利弊权衡的过程,家长的犹豫不无道理。目前,抽动症并无对因治疗药物(本身病因不明确),但治疗方法还是比较成熟的。

抽动症的治疗

治疗上主要有药物治疗、心理治疗和康复理疗三大方式。

药物治疗:主要对患儿的病情恢复有所帮助的药物,如氟哌啶醇、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。

心理治疗:由于本病对人格的不良影响十分常见,有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时,注意心理的治疗。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。帮助患儿家长和老师理解疾病的性质和特征,减缓或消除父母的担心和焦虑。合理安排患儿日常的作息时间和活动内容,避免过度紧张和疲劳。对于发声抽动的患儿可进行闭口,有节奏缓慢地做腹式深呼吸,从而减少抽动症状。

康复理疗:重复经颅磁刺激,主要应用脉冲磁场,对患者脑内递质产生作用,抽动症患者发作时往往脑内多巴胺过度活动,通过低频刺激从而减少多巴胺释放,对局部皮质兴奋性得到抑制,达到良好的治疗效果;经颅直流电刺激,属于一种无创神经刺激技术,主要是利用恒定的、低强度直流电作用到特定的脑区,从而能够对患者皮层兴奋性进行调节,最终导致大脑功能的变化。

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