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|周末一栏|步入老年期,如何才能做到“人老而不弱”?

 hghhphf 2019-06-29


“体弱老年人”的定义是:年龄在65岁以上(未来是80岁以上),并且至少包括以下三种临床特征:体能丧失、体重减轻、活动量下降、耐力差或易疲劳、行动缓慢。步入老年阶段,如何才能做到“人老而不弱”?

步入老年阶段,如何才能做到“人老而不弱”?

杜克大学著名医学教授尤金·斯特德曾将疾病归咎于三个主要原因:错误的生活方式;过度劳累和运气不佳

在Medscape任职的乔治·伦德伯格博士认为:如果你熬过了这些难关,你就有机会进入所谓的健康老年期,也就是通常所说的65岁以上人生阳光灿烂阶段。

老年期划分

老年阶段划分为三个年龄段:老年早期,年龄为65-75岁;老年期,年龄为75 – 85岁;和高龄老年期:85岁以上。

退休计划机构宣称:65-75岁是老年期的“活跃年龄”;75-85岁是“缓慢年龄”;85-95岁则是“不活跃的年龄”。他们建议老人在制订退休计划和个人存款花费时应考虑到这一点。

体弱老年人的定义

人类社会进入21世纪以来,对于健康老人来讲,变老是可预期的了,老年人的生活也可以安排计划,这应当是件再正常不过的好事。但是,对于体弱的老年人呢? 或许这是一件糟糕的事情。

“体弱老年人”的定义为:年龄在65岁以上(未来在80岁以上),并且包括至少以下三种临床特征:体能丧失、体重减轻、活动量下降、耐力差或易疲劳、行动缓慢。

在某些情况下,体虚孱弱可能是继发的,老年人可能患有一种或几种已确诊的严重疾病,比如癌症、中风、COPD、心衰、肝功能衰竭、精神病或痴呆症等。

还有些情况下,虚弱可能是最主要表现,老年人本身没有患什么严重疾病,但仍表现为“虚弱”无能。

无论是哪种情况,后果都很严重,生活质量都在下降。

老年虚弱的干预措施

迄今为止,在医学文献中报道如何预防原发性虚弱的高质量研究论文鲜有。2017年,《加拿大老年病学杂志》上刊发了一篇题为“2014年加拿大专家咨询会议审议范围和审查”的综合性论文。

另一篇也是评估性文章,出自多伦多、哈利法克斯、汉密尔顿、温哥华和加拿大蒙特利尔的护理学和老年病学专家之手。

该项研究包括了12项随机对照试验和两项队列研究(平均参与人数260人)。作者将研究的质量评为中等到良好。研究的干预措施包括如下:

o    体力活动;

o    体力活动+营养结合;

o    体力活动+营养+记忆力训练;

o    家庭装修;

o    预先适应(物理治疗+运动+家庭装修);

o    老年综合评估。

显著减少衰弱指标数量,或衰弱患病率的干预措施包括:所有类型体力活动和其他经测试元素的组合,并预先适应。

锻炼频率从每周一次到每周五次不等。大多数包括力量、平衡、协调、灵活性和有氧运动。由运动专业人员指导,并根据个人能力和表现逐步增加。

营养膳食的研究

关于营养膳食的研究包括:

o    牛奶脂肪类补充;

o    富含铁、叶酸、维生素B6、B12、D和钙的高膳食纤维补充剂;

o    健康营养教育和烹饪课程除了补充维生素D,还注重通过富含蛋白质和维生素D成分来增强肌肉。

14项研究中有9项报告称,上述这些干预措施显著降低了老年人的虚弱程度。

因此,伦德伯格博士认为“有必要制订严格的身能锻炼计划。定期去健身中心,例如每周3天、每次1小时;进行阻力训练(持续到无法进行下去);平衡和协调(包括手眼)练习,柔韧性伸展,有氧运动(平均每天至少7000步)。

在保持稳定体重的同时,每天在同一时间测量体重、防止体重显著上升或下降。长期坚持下去,才有希望收获“老而不弱”的健康老年、幸福晚年。

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