【原】腰间盘突出中医医案

金某某，男，40岁，江西南昌人。常有腰酸痛吏近5年，早二个月前帮家人搬桌子省一下腰，当天晚上睡觉又着凉加重，次日到省医院做了MR医学影像扫描检查，显示L4/L5椎间盘向后方偏右明显突出为0.9CM，硬膜囊前缘稍受压，左侧神经根受压，其他腰椎盘皆有不同程度的变性、膨出，各腰椎体缘皆有不同程度的骨质增生。

医院住院点滴，甘路醇地塞米松类一周感觉好转，而过二天还是感觉到腰部疼痛且右腿麻木不仁，到某综合门诊做牵引理疗，病情却日见严重，医生建议手术治疗遭拒，遂由朋友于19年4月28日介绍到我门诊来服中药治疗，刻诊见形体肥胖而面带微黝黑，腰部疼痛而右腿严重麻木，行走困难，每次走IO米不到而腰和腿即疼痛厉害。晚上睡觉因腰腿痛痛醒难眠，双下肢微感浮肿且怕冷，而右脚趾倍感冰凉，嗜睡严重，常感头晕疲倦精神差，胸闷上腹胀满，饮食一般，大便微结而小便小，舌体肥厚紫暗苔白腻，脉沉紧无力。                                                 一诊疏方1O剂，处方如下，黄芪150g当归30g鸡血藤60g三棱20g莪术20g清半夏20g陈皮20g苍术20g厚扑15g枳壳15g赭石30g茯苓30g防已15g水蛭IOg先煎制川乌15g桂枝30g白芍30g生姜60g先煎炮附片70g麻黄15g细辛20g炙甘草15g好通草20g杜仲50g全蝎IOg续断30g。                        一天用一剂，细辛制川乌先煮，炮附片先煎二小时，一剂煎二次分三分饭后服用。嘱不吃生冷水果饮料，早睡早起，早起煅练一小时。               二诊，患者大喜，称各症状已恢复大半，服药天天腹泻有5到6次，小便多，腰痛已很少痛，右下肢麻木感还有一半，精神已好多，也无嗜睡，饮食一般，舌体厚紫暗，脉沉紧。效不更方，二诊原方加焦三仙各20g白叩10g，十剂。三诊，人未来门诊，电话称饮食很好，大便不泄，腰痛已正常，下肢微有麻木，右趾冰冷感还稍有，余症状基本消失，三诊邮寄药IO药，原方继用以防疾情反复发作。

患者腰间盘突出而致腰痛下肢麻木伴下肢水胖且右下趾冷凉，此乃气血亏虚，三阴虚寒，寒湿浊阴瘀堵腰府，治宜大补气血，大驱三阴之寒湿为总法测。                                         故方中用大量黄芪当归鸡血藤者，大补元气大补气血，此症以气血亏虚三阴虚寒为基本，只有气血充足，各经络才得以温煦得以濡养，只有气血充足才可使各种活血行气开破瘀之品乃可放心用之，不致于攻代过度而反生耗气耗血之他弊；                                                                                  伍大量麻黄细辛川乌附片当归四逆类，行经络而驱三阴之虚寒阴浊，而伍黄芪驾驱之，其疏通经络有镇守元神而斩关夺隘之功；                                    用杜仲 续断而加全蝎水蛭者，大补肝肾，直捣诸邪之老巢而加强于其通经而活络之效；加三棱莪术陈皮苍术半夏赭石茯苓防已生姜甘草者，降气顺气而开中宫之水湿瘀浊，使胃中不因大量黄芪类而感滋腻久服转有他弊，且又可使其黄芪附片川乌类其驱邪之力而直达涌泉。

患腰间盘突出朋友，应积极用中药治疗同时注意生活方式配合养生方法一定可以治愈！吾推崇之养生法，归纳为早睡(晚22时之前必须睡)早起(早5时至6时)，早起煅练(适应自己的煅练方法40分至一小时，)，不吃生冷油腻之食品(水果必须蒸熟)。                                                                          注意；方中有大量有附片川乌细辛类，如有雷同医案，因咨询有经验医生，切勿套方套药套量以误导。