在癌症总体死亡率在下降的背景下,我国结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势。2015年中国癌症统计数据显示,该年结直肠癌新发病例37.6万例,多数病例发现时已属中晚期,死亡病例19.1万例,发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中排第5位。 结直肠癌也就是我们常说的大肠癌,流行病调查发现,结直肠癌的发病与年龄、遗传、生活方式、大肠慢性炎症、大肠腺瘤等因素有关。年龄和遗传因素我们无法左右,但是生活方式,尤其是饮食习惯却是我们可以改变的。 高脂饮食与结直肠癌的关系研究表明,低脂、高纤维的饮食习惯对预防结直肠癌是有帮助的,而且目前我国结直肠癌发病率逐年上升,而且有年轻化的趋势,主要跟高脂的饮食方式有关。 2019年2月发表于顶级期刊《Cell》的一篇论文显示,高脂饮食可导致肠道内胆汁酸水平升高,而肠内胆汁酸水平升高是结直肠癌的危险因素[1]。 一般来说,人类结直肠细胞中常见的基因突变可导致良性腺瘤的发生,结直肠腺瘤其实是一种肠道良性肿瘤,且多见于60岁以上老年人。通常情况下,从结直肠腺瘤发展到结直肠癌是一个漫长的过程,往往需要数十年。由于寿命的限制,有些人肠道中的良性腺瘤还没来得及转变为结直肠癌,人就已经挂了。 而在《Cell》发表的这项研究通过动物模型发现,高脂饮食引起的胆汁酸水平升高,从而促发一系列分子水平的改变,导致大肠癌干细胞恶性转发,大大加快了从结直肠良性腺瘤到结直肠癌的进程。这一研究结果很好解释了为什么现在结直肠癌的发病越来越年轻化,高脂饮食这一不良饮食习惯在其中发挥了重要作用。 怎样吃才能保证肠道健康?随着中国经济的发展,生活水平大大提高,老百姓每天大鱼大肉司空见惯,高脂高盐饮食在群体中非常明显。这种饮食习惯的改变,带来的是疾病谱的改变,结直肠癌发病率逐年上升就是其中的一个例子。 我们吃进去的东西最终都要进入胃肠道进行消化和吸收,另一方面,“病从口入”,吃什么和怎么吃跟人体的肠道健康息息相关。那么,怎样吃才能避免高脂饮食,才算是健康的饮食呢? 其实我国颁布的《中国居民膳食指南(2016)》就已经告诉我们最好的答案[3]:
预防结直肠癌有“绝招”?除了保持平时的健康膳食外,预防结直肠癌还有什么“绝招”呢? 2019年最新发表在世界顶级消化期刊《Gut》的一篇论文带来了预防结直肠癌的绝招[2]。该研究纳入32,606例男性和55,743例女性,所有参与研究的受试者在1986~2010年期间进行下消化道内窥镜检查,同时定期对所有参与者的生活方式、饮食习惯进行详细调查。 研究发现,每星期吃≥2份酸奶的男性,比那些不吃酸奶的男同胞出现结直肠腺瘤的机会降低了19%。其中很有可能进展为结直肠癌的腺瘤,产生的风险更是下降了26%! 男性酸奶摄入降低各类型结直肠腺瘤的发生风险 研究中,受试者吃的酸奶所含有的益生菌是保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌,其实是两种很常见的活性菌。这两种益生菌为什么能降低腺瘤的发生?研究者分析,可能是降低了肠道内致癌物的浓度,同时通过潜在的抗炎特性阻碍了癌前病变的发展。 遗憾的是,该研究没有发现女性参与者酸奶摄入和结直肠癌风险下降的关系。但是,多吃酸奶肯定对女同胞也有其他方面的健康获益。 肠道是传统意义上的人体消化器官,但是和免疫功能、内分泌、代谢等多方面密切相关。遗传基因和年龄我们无法改变,但是饮食习惯是我们可以控制的。从饮食因素对结直肠癌发病的影响可以看到,保持科学的饮食习惯对于保持肠道健康是多么的重要。 参考资料: [1]Ting Fu et al.FXR Regulates Intestinal Cancer Stem Cell Proliferation.Cell,2019,176(2): 1098-1112. [2]Xiaobin Zheng et al.Yogurt consumption and risk of conventional and serrated precursors of colorectal cancer.Gut,2019. [3]中国居民膳食指南.http://dg./index.html. |
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