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【单项选择题】 1. 关于受体的叙述正确的是(多项选择) A. 化学本质主要为大分子蛋白质 B. 是首先与药物结合并起反应的细胞成分 C. 具有特异性识别药物或配体的能力 D. 存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上 E. 与药物结合后，受体可直接产生生理效应 2. 苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A. 氯化铵 B. 碳酸氢钠 C. 葡萄糖 D. 生理盐水 E. 硫酸镁 3. 下列关于竞争性拮抗药的叙述错误的是 A. 与激动药的作用受体相同 B. 可使激动药量效曲线右移 C. 不影响激动药的量效曲线的最大效应 D. 不影响药物的效能 E. 能与受体发生不可逆的结合 4. 制备维生素C注射液时，以下不属于抗氧化措施的是 A. 通入氮气 B. 100℃，15分钟灭菌 C. 通入二氧化碳 D. 加亚硫酸氢钠 E. 加入依地酸二钠 【多项选择题】 5. 可避免或明显减少肝脏首过效应的给药途经或剂型有 A. 静脉注射给药 B. 胃肠道给药 C. 栓剂直肠给药全身作用 D. 气雾剂肺部给药 E. 舌下片给药 【单项选择题】 1. 吗啡禁用于分娩止痛的原因是 A. 促进组胺释放 B. 激动蓝斑核的阿片受体 C. 抑制呼吸、延长产程 D. 抑制去甲肾上腺素神经元活动 E. 脑血管扩张，颅内压升高 2. 下列哪个选项不属于十一酸睾酮的适应症 A. 男性雄激素缺乏症 B. 女性进行性乳腺癌 C. 乳腺癌转移的姑息性治疗 D. 前列腺增生引起的排尿障碍 E. 中老年部分性雄激素缺乏综合症 3. 下列关于呋塞米叙述错误的是 A. 可治疗早期的急性肾衰竭 B. 可引起水与电解质紊乱 C. 迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿 D. 抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统 E. 抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统 4. 长期吸入大剂量糖皮质激素，为预防骨质疏松症，应 A. 漱口 B. 预先应用β4受体激动剂 C. 加服钙剂和维生素D D. 合用抗菌药物 E. 使用镇咳药使用糖皮质激素 【多项选择题】 5. 关于链激酶，错误的描述是 A. 激活纤溶酶原 B. 可治疗早期急性心肌梗死 C. 对坏死组织也有效 D. 溶解血栓的同时伴有出血 E. 对纤维蛋白的特异性高 1. 未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于 A. 一级预防 B. 二级预防 C. 三级预防 D. 四级预防 E. 五级预防 2. 内分泌性疾病、肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进可引起 A. 尿酸碱度增高 B. 尿酸酸度降低 C. 尿蛋白检测阳性 D. 尿胆红素检测阳性 E. 尿葡萄糖检测阳性 3. 关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是 A. 改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿 B. 卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服 C. 若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服 D. 美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用 E. 若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报 4. 属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是 A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 吗氯贝胺 D. 度洛西汀 E. 氟西汀 【多项选择题】 5. 下列哪些原因可导致消化不良 A. 慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎 B. 进食过饱、进食油腻、饮酒过量 C. 服用阿司匹林、红霉素等药物 D. 精神因素 E. 感染、贫血、恶性肿瘤等一些全身性疾病 每日一题的答案会在次日 17:00点公布。 也可以咨询我们课程顾问索取！ 手机微信扫描 上期答案 《药学专业知识（一）》 【单项选择题】 1. 维生素D3转化需要的1α-羟化酶存在于 A. 肝脏 B. 肾脏 C. 脾脏 D. 肺 E. 小肠 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，转化为1，25-二羟基维生素D3后，才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，于是开发了阿法骨化醇。 2. 下列有关药物表观分布容积的叙述中，叙述正确的是 A. 表观分布容积大， 表明药物在血浆中浓度小 B. 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积 C. 表观分布容积不可能超过体液量 D. 表观分布容积的单位是升/小时 E. 表观分布容积具有生理学意义 【分数】1.0 【答案】A 【难度】一般 【解析】 表观分布容积的单位通常以“L”或“L/kg”表示，后者考虑体重与分布容积的关系。从临床角度考虑，分布容积大提示分布广或者组织摄取量多。分布容积与很多因素有关，如不同组织中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。肥胖者脂肪多，亲脂性药物在其中分布亦多，血药浓度降低，V值增大。血浆蛋白结合率高的药物，在白蛋白血症患者的血中药物浓度升高，则V值减少。但要注意的是，在多数情况下表观分布容积不涉及真正的容积，因而是“表观”的。 3. 用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效的靶向制剂称为 A. 被动靶向制剂 B. 主动靶向制剂 C. 物理靶向制剂 D. 化学靶向制剂 E. 物理化学靶向制剂 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 主动靶向制剂：是用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效。 4. 絮凝剂和反絮凝剂 A. 泊洛沙姆 B. 琼脂 C. 枸橼酸盐 D. 苯扎氯铵 E. 亚硫酸氢钠 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 同一电解质可因用量不同，在混悬剂中可以起絮凝作用（降低ζ电位）或起反絮凝剂作用（升高ζ电位）。如枸橼酸盐、枸橼酸氢盐、酒石酸盐、酒石酸氢盐、磷酸盐和一些氯化物（如三氯化铝）等 【多项选择题】 5. 下列辅料中，属于抗氧剂的有 A. 焦亚硫酸钠 B. 硫代硫酸钠 C. 依地酸二钠 D. 氨基酸 E. 亚硫酸氢钠 【分数】1.0 【答案】A B D E 【难度】一般 【解析】 水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠常用于偏酸性药液，亚硫酸钠常用于偏碱性药液，硫代硫酸钠在偏酸性溶液中可析出硫的沉淀，故只能用于碱性药液中。油溶性抗氧剂常用叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。酒石酸、枸橼酸、磷酸等能显著增强抗氧剂的效果，通常称为协同剂。近年来氨基酸抗氧剂受到重视，如半胱氨酸配合焦亚硫酸钠能延长25%的维生素C注射液的贮存期 《药学专业知识（二）》 【单项选择题】 1. 以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是 A. 硫酸镁 B. 酚酞 C. 乳果糖 D. 液状石腊 E. 聚乙二醇电解质散 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。 2. 患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，11分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。应该给予的药物是 A. 葡萄糖 B. 葡萄糖酸钙 C. 胺碘酮 D. 利多卡因 E. 肝素 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 链霉素发生过敏性休克，因链霉素可与钙离子络合，故于抢救时可静注10％葡萄糖酸钙10~20ml。 3. 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日 肾炎康复片1片口服，2次/日 该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作 A. 秋水仙碱 B. 阿司匹林 C. 别嘌醇 D. 丙磺舒 E. 水杨酸钠 【分数】1.0 【答案】A 【难度】一般 【解析】 痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。 4. 下列哪种药物是COX抑制剂 A. 吗啡 B. 氯丙嗪 C. 美沙酮 D. 氟哌啶醇 E. 阿司匹林 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药C.美沙酮——人工合成镇痛药D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药 【多项选择题】 5. 服用地高辛期间应注意监测 A. 血浆药物浓度 B. 血压 C. 心率及心律 D. 心功能 E. 电解质 【分数】1.0 【答案】A B C D E 【难度】一般 【解析】 地高辛应严格审核剂量，该类治疗指数窄，容易发生中毒，故要监测血药浓度。地高辛用药前后及用药时应关注心电图、血压、心率及心律、心功能的变化等。电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。患者的血钾≤3mmol/L时，对地高辛的敏感性增加50%。此时也不能使用钙剂，以免增加心脏毒性。故此题选ABCDE。 《药学综合知识与技能》 1. 在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是 A. 一级文献 B. 二级文献 C. 三级文献 D. 专业期刊 E. 学术会议论文集 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息是三级文献。 2. 糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者 A. 病情尚未控制 B. 胰岛素分泌过度 C. 伴甲状腺功能亢进 D. 生长激素分泌过度 E. 伴活动性肢端肥大症 【分数】1.0 【答案】A 【难度】一般 【解析】 糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。 3. 患者通过电话、网络或信件询问是 A. 被动方式 B. 质问方式 C. 指令方式 D. 主动方式 E. 教育方式 【分数】1.0 【答案】A 【难度】一般 【解析】 咨询方式：对于咨询服务药师来说咨询方式分主动方式和被动方式。无论是医院药师还是药房药师应当主动向患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料或通过自己的主页向大众宣传促进健康的小知识，这些都算主动服务的一部分。另外，药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多。往往采用面对面的方式和借助其他通讯工具，比如电话、网络或来信询问等。由于患者的情况各异，涉及专业角度也不同，希望了解问题的深度也各不相同。因此，药师在接受咨询时需要尽量了解全面的信息，应首先问清患者希望咨询的问题，还可通过开放式提问的方式了解患者更多的背景资料，以便从中判断患者既往用药是否正确，存在哪些问题，然后告之正确的用药信息。 4. 以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是 A. 阿托品联用吗啡 B. 阿托品联用氯磷定 C. 阿托品联用普萘洛尔 D. 普萘洛尔联用硝苯地平 E. 普萘洛尔联用硝酸酯类 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。 【多项选择题】 5. 能引起药源性神经损害的药物包括 A. 奎宁 B. 氯丙嗪 C. 甲基多巴 D. 咖啡因 E. 奥美拉唑 【分数】1.0 【答案】A B C D 【难度】一般 【解析】 药源性神经损害药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌醋甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：有氨基糖苷类、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。 |
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