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如今，大家对癌症都已经不那么陌生了，但是很多人还是认为，它离自己很远。简直图样图森破！！国内最新的临床登记调查告诉我们，我国目前的恶性肿瘤发生率是186.2/10万人，换句话说，在10万人的镇子里，就有180多个恶性肿瘤患者，这180个人中很可能就有一两个是我们自己认识的。 在所有的肿瘤类型中，肺癌的发病率和死亡率都排第一。肝癌的发病率排第三位，在胃癌之后，但是它的死亡率排第二。 透过众多的肝癌病例，我们发现这样一个残酷的事实，患者被确诊为肝癌的时候，基本上都达到了中晚期。这是为什么呢？原因很简单，就是因为早期的肝癌是不容易被发现的。一来早期肝癌患者没有出现明显的临床症状，二来我们通常采用的检测手段如影像学方法不够灵敏。所以才让这些早肝癌悄悄地溜过去了。然而中晚期的肝癌的治疗效果总是不太好，患者的预后生存期往往比较短，多数不超过三年。所以死亡率就一直居高不下了。
为了捕捉这些小肝癌，近年来血清学肿瘤标志物的检测逐渐发展起来。在肝癌标志物中，甲胎蛋白算是一个老牌的标志物了，为广大群众所熟悉，不过在多年的临床应用过程中，大家也逐渐发现了它的不足，特异性和敏感性方面都不够理想。这时，大家也发现，它是不是太孤单了，是不是该给他找个小伙伴了？所以，一些新的肝癌标志物就诞生了，今天就跟大家介绍一个甲胎蛋白的好基友， 叫异常凝血酶原，它有个很时髦的英文名叫PIVKA-II，也有人叫它DCP。 首先这个PIVKA-II是从哪里来的呢？ 肝癌患者体内有个重要特征就是维生素K缺乏，维生素K是一种重要凝血因子，它能催化凝血酶原的前体转变为正常凝血酶。在维生素K缺乏的情况下，凝血酶原的前体就转化成了没有凝血功能的异常凝血酶原。
然后这个异常凝血酶原检测跟甲胎蛋白的检测有啥不一样？ PIVKA-II与AFP的检测结果并无相关性，二者对诊断肝癌其实是互补的。 临床中单独使用时，灵敏度和特异度较AFP更佳；对于肝癌切除术后效果的评估较AFP更佳；临床应用中，两者同时检测可以取长补短，在灵敏度和特异性平衡方面较单独诊断有优越性。 再然后，这个异常凝血酶原的检测还能反应别的什么问题吗？ PIVKA-II血清半衰期约40～72小时，比AFP短3～5天，能更及时反映HCC的疗效。随访HCC患者治疗后AFP和PIVKA-II水平，发现治疗后PIVKA-II水平恢复正常组,其5年及长期生存率比异常组明显提高，与监测AFP水平变化相比，PIVKA-II用于预测患者预后复发更高效。 不过，PIVKA-II高一定就是肝癌吗？ 临床经验告诉我们，在某些情况下它的升高是受到其他因素的干扰而引起。比如肝脏梗阻性黄疸，比如华法林给药，另外一部分病人在肝硬化阶段就致使PIVKA-II的升高。所以，PIVKA-II的升高必须先排除了这些因素的干扰后，再考虑肝癌的可能。 大家，平时要多注意身体的变化，遇到可疑情况立刻警惕。要时刻保持良好的生活习惯，远离抽烟，酗酒，熬夜等不良行为习惯。定期体检，排除小问题。
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