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1.在中药复方中整体判断中药肾毒性 目前对中药的研究还比较倾向于对单味中药的毒性成分及毒理机制的研究，而对中药复方的研究尚比较缺乏。因此，对多味中药配伍的复方进行研究，科学地阐明更多中药之间的相互影响，对中药肾毒性的明晰和临床应用意义重大。通过中药材、饮片、炮制品和该药的复方物质基础分析，结合药代或（和）毒代动力学、量-效（毒）关系及时-效（毒）关系研究，针对肾毒性类型（如肾小球、肾小管或间充质损伤）和不同的毒性靶点，选择细胞或整体模型，结合肾病理损伤、血液生化学、代谢组学、毒理基因组学和蛋白组学等的毒性早期发现及预警技术，寻找具有临床代表性或国际上新提出的中药肾毒性分子标志物，建立肾毒性早期检测技术。基于组学技术的系统生物学、探针技术以及新兴的网络毒理学等技术，多手段相互结合运用，系统评价中药材、饮片、炮制品和该药的复方肾毒性产生的原因、机制、肾损伤相关生物标志物及安全性评价等，为中药肾毒性的相关研究提供参 考信息。 2.不同机体状态下肾毒性研究 目前大多数（有毒）中药中毒剂量、安全剂量、毒性大小和靶器官等毒性信息源于生理状态的正常动物，“就毒性论毒性”，并未考虑病理状态如病或（和）证的影响，与临床实际用药即辨证论治明显不符。根据中医理论，中药毒性是在临床辨证用药的过程中，通过其临床的治疗功效研究发现和认知的。中药的功效、不良反应以及证候三者之间密切相关，不可单独地割裂开来。因此，对其毒性的研究应置于适应证、证候之中，在不同机体状态下综合、科学地评判有无毒性或毒性大小，真正准确反映临床应用时中药毒性的真实结果，揭示中药毒性的真正规律，更有助于临床用药方案的调整，为个体化用药提供依据。 |
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