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提起奥美拉唑，相信大家并不陌生，当胃不舒服的时候，很多人都会接触这种药物。 奥美拉唑是一种高选择性胃酸分泌抑制剂，它能够作用于胃壁上分泌胃酸的细胞，有效抑制质子泵，使胃酸分泌减少，缓和对胃的刺激。 奥美拉唑常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎，还可以与抗生素联合用药，治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡。用于防治非甾体类抗炎药导致的相关消化性溃疡或胃十二指肠糜烂等。常被誉为消化系统的“神药”。 奥美拉唑虽是好药，但不能当“补药”吃有些人由于胃酸分泌过多，经常自行购买奥美拉唑服用，甚至有人只要胃不舒服就要吃奥美拉唑，有的患者服用时间长达十年以上，其实，奥美拉唑只是抑制胃酸的药，并不是养胃的药，一般不建议长期服用。 由于奥美拉唑是抑制胃酸分泌的药物，如果长期服用奥美拉唑，会导致胃酸分泌不足。胃酸是帮助我们消化食物的，还会帮助我们消灭吃进去的细菌和病毒等微生物，如果长期胃酸分泌不足，会造成对食物的营养吸收不足。一些老年人长期服用奥美拉唑还会出现骨质疏松的情况。建议，出现病症后最好去医院做个全面体检，针对病因进行治疗，而不是自行服药。 服用奥美拉唑的同时，要避免与这些药物“打架”1. 氯吡格雷 氯吡格雷需要通过人体的肝脏转化后才能发挥抗血小板作用，而奥美拉唑会影响肝脏对氯吡格雷的转化，削弱其抗血小板作用。因此，正在服用氯吡格雷的患者应避免使用奥美拉唑。 2. 地高辛 临床研究数据表明在健康受试者中，当联用奥美拉唑和地高辛时，地高辛的生物利用度增加10%。这是因为地高辛在胃液PH<3时会发生水解，从而降低其活性。而患者如果使用奥美拉唑，会增加胃液的PH，减少地高辛的水解，使得地高辛的血药浓度增高，因此患者联用奥美拉唑和地高辛应加强不良反应监测。 3. 奈非那韦 在服用奥美拉唑期间应禁止使用奈非那韦。奥美拉唑会使奈非那韦的血药浓度降低，影响其药效发挥。研究表明合用奥美拉唑(40mg，每天一次)使奈非那韦的暴露量减少大约40%，药理学活性代谢产物的暴露量减少大约75～90%。 4. 华法林 奥美拉唑是一种中等强度的CYP2C19抑制剂，而华法林是经由CYP2C19代谢的活性物质，当两者合用，会降低华法林的代谢，使其血药浓度增加。研究报告称，合用奥美拉唑以及华法林会导致华法林以及凝血酶原时间升高，可能导致异常出血，甚至死亡，因此，对可能需要接受奥美拉唑和华法林治疗的患者应进行密切关注。 除了华法林之外，经由CYP2C19代谢的药物还包括维生素K拮抗剂、地西泮和苯妥英。 5. 甲氨蝶呤 在使用甲氨蝶呤治疗期间，如果同时使用奥美拉唑可能会延长甲氨蝶呤或者其代谢产物羟基甲氨蝶呤的血药浓度，使不良反应的发生率增加，因此在甲氨蝶呤治疗时，应考虑停止使用奥美拉唑，密切监视甲氨蝶呤的血药浓度。 6. 铁剂 铁剂常用于贫血纠正，在治疗期间，最好能停用奥美拉唑，因为奥美拉唑会减少胃酸分泌，影响铁剂吸收，使贫血治疗效果降低。 以上介绍的6类药物是最容易与奥美拉唑发生相互作用的，所以，为了防患于未然，当使用奥美拉唑时，要避免使用上述6类药物，如果确实需要联合使用，最好把服药时间错开。 |
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