专家解读：心衰分级诊疗与全程管理

2019年5月，国家卫健委全新发布《心力衰竭分级诊疗技术方案》（以下简称《方案》），该方案旨在进一步规范我国心衰患者管理，通过分级诊疗体系和心衰中心全面建设，提升我国心衰诊治和管理的整体水平。为此，中国心血管健康联盟、苏州工业园区心馨心血管健康基金会、心衰中心总部联合启动了“2019中国心衰中心分级诊疗建设项目”。

近日，项目系列会议首站在中国心衰中心示范基地北顺利举行，来自各大医院的心血管专家齐聚一堂，深入解读《方案》，共同探讨如何有效实现心衰分级诊疗，使心衰中心建设成为方案实施的有力抓手。

大会主席、北杨杰孚教授指出

“做好心衰综合管理是心衰防控体系中不可缺少的部分，然而当前我国心衰诊疗仍面临难治疗、欠规范、缺管理的三大挑战。分级诊疗模式是推动心衰规范化管理的有效手段，这一模式的落实将有效推进现有医疗资源的整合和合理利用，改善我国心衰整体防治局面，提升患者生存质量。”

大会主席、北杨杰孚教授

首都医科大学附属朝阳医院陈牧雷教授、北京大学第一医院丁文惠教授与中国人民解放军总医院董蔚教授分别围绕《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》中对急、慢性心衰的管理与预防进行了详细解读。

同时，专家表示，利钠肽（BNP或NT-proBNP）检测被国内外指南一致推荐作为心衰管理的核心指标，充分利用好生物标记物将帮助临床更加高效地进行心衰患者早期预防、早期诊断、指导治疗决策、优化长期管理。

对于基层医院，相较于复杂的心脏超声检查，血清学检测的便捷和标准化，将更有助于基层医生对心衰患者的管理和指导双向转诊。

首都儿科研究所附属儿童医院检验科马丽娟教授

首都儿科研究所附属儿童医院检验科马丽娟教授补充道

“NT-proBNP较BNP具有半衰期更长、个体内变异更小、稳定性更佳、检测结果不受ARNi类新药影响等诸多优势。因此，NT-proBNP是更为理想的心衰标志物。”

大会联合主席、北检验科赵昕主任

大会联合主席、北检验科赵昕主任强调

“肌钙蛋白、利钠肽是近年来被临床广泛认可的高医学价值生物标志物，对心血管疾病的诊疗起到至关重要的作用，需要检验与临床共同合作，利用好这些工具为患者提供更有价值的诊疗服务。心衰管理需要多学科、跨医院的共同合作，心衰中心建设和推进分级诊疗系统建立将大大提升中国心衰疾病管理质量。”

在学术会议交流之余，在杨杰孚教授和王华教授的安排下，北心内科精心组织了为期半天的心衰教学查房活动。通过现场的病例分析交流，更为直观地为与会专家分享了心衰患者规范化管理经验，也为心衰中心的建设提供了参考。

编辑：徐少卿  审校：方琪

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