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热甚速解饮

 吕康悠然 2019-07-11

创方根据蒲辅周先生治外感热病经验论述:“温病最怕表气郁闭,热不得越;更怕里气郁结,秽浊阻塞;尤怕热闭小肠,小便不通,热遏胸中,以致升降不灵,诸窍闭滞。治法总以透表宣肺,升清降浊,而清小肠,不使邪热内陷,或郁闭为要。”取升降散合栀子豉汤等加减而成。

组成


僵蚕6~8克、蝉衣4~6克、姜黄5~8克、酒军3~8克、栀子6~10克、豆豉8~12克、银花8~12克、荆芥穗5~8克、葱白2~3寸、蜂蜜1~2匙。水煎2次,取汁200~400ml,分3次温服。

功能


升清降浊、上下分消、透邪清泄、表里双解。

方解


僵蚕,辛咸平,祛风解痉,化痰散结,升阳中之清阳,散逆浊结滞之痰,辟一切怫郁之气;蝉衣,甘辛凉,散风定痉,宣肺透疹,祛风而胜湿,涤热而解毒;片姜黄,辛苦凉,行气消散,活血通经,除风热,消肿痛,辟疫;大黄,清热泻火,凉血解毒,化瘀破积,推陈致新而安五脏,有斩关夺门之力,号为将军;栀子,泻火除烦,凉血解毒,清利郁火,利湿除黄,既可清解,复可导热下行利尿;豆豉,主寒热除烦,瘴气恶毒,邪在卫气,与葱白、栀子同用,邪入营血,尤可与生地同施,透邪而不伤正气;银花,解温疫、秽恶浊邪,散热解毒,轻宜疏散,而少凉遏伤胃之弊;荆芥穗,散风热,利咽喉。银花辛凉,荆芥芳香,散热解毒,相须相协。诸药配伍,有上下分消,表里双解之功。温病热变速,卫气同病者多;温疫亦多里热甚,表气郁热不得越,故皆可用本方速解之。

主治


四时温邪上受,发热而烦,始微恶风寒,或有短暂寒战,随则但热不寒,头痛,口渴,咳嗽咽痛,扁桃体红肿,甚则化脓,舌质红、苔薄白黄、脉浮数或滑数。

临床应用及加减化裁


临床遇有上呼吸道感染、流感、急性扁桃体炎、急性咽炎等属温邪上受而有表里郁闭,且里热较重者。风痰甚加胆南星;口渴重加天花粉;咳嗽加桔梗、杏仁、黄芩等。

注意事项


风寒郁闭,内热未起不可用此方。

摘自

薛伯寿,薛燕星主编《蒲辅周医学真传:外感热病传承心悟》,人民卫生出版社,2015年

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