体检时胆囊壁增厚，可能是这些疾病引起的！

现在越来越多的人出现胆囊壁增厚情况，历史上，增厚的胆囊壁被认为是原发性胆囊疾病的表现，并且被认为是急性胆囊炎的特征。然而，这个表现本身没有特异性，可以在很多胆囊病变和胆囊外病变中发现。那么胆囊壁增厚可能与哪些疾病有关呢？

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急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。典型临床特征为右上腹阵发性绞痛、恶心、呕吐与发热。约95%的患者合并有胆囊结石。多见于45岁以下女性。

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慢性胆囊炎

急性胆囊炎治疗不彻底、反复发作即可发展成慢性胆囊炎；常与胆结石伴发，二者互为因果。其主要临床症状为持续性右上腹钝痛或不适感、恶心、嗳气、反酸、腹胀等。慢性胆囊炎不仅会造成消化系统障碍，严重者还可引起多器官衰竭，甚至危及生命。

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黄色肉芽肿性胆囊炎

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊慢性炎症为基础并伴有黄色肉芽肿形成的破坏性炎症病变。其本质是胆囊炎性病变，常表现为反复发作的慢性右上腹隐痛，急性发作时可有恶心、呕吐，腰背部放射痛及发热等。当胆囊壁肉芽肿或合并结石可出现黄疸，包块巨大时右上腹可触及。

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陶瓷样胆囊

陶瓷样胆囊即胆囊壁的广泛钙化，也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等。多数表现为胆绞痛和胆囊炎的症状，约1/3的病人可无任何临床症状，只是在拍X线片或做B超时偶然发现。50～60岁的人常见，女性病人是男性病人的5倍。临床症状与胆囊炎、胆结石的症状高度相似。

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胆囊癌

胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素。好发于胆囊底部或颈部。

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胆囊腺肌症

胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病，为一种原因不明性良性增生性疾病。正常胆囊壁缺乏黏膜肌层。本病为黏膜上皮过度增生并直接突入增厚的固有基层内，甚至深达浆膜下，形成囊壁内憩室样变，即罗-阿氏窦增大和增深。胆囊缩小、变形、壁增厚等。可累及胆囊全部、或呈节段性。少数憩室内并发小结石。

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肝硬化

1. 肝硬化导致门脉高压，进而引起门脉属支-胆囊静脉回流受阻，导致胆囊壁的血流淤积，胆囊壁充血水肿。

2.肝硬化时如肝脏合成蛋白能力下降，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，胆囊壁内液体积聚、水肿。而腹水的浸泡效应和伴行的低蛋白血症更容易导致胆囊壁增厚。

3.肝胆淋巴回流障碍。腹膜包裹胆囊大部分后，在胆囊窝周缘移行为肝包膜。肝硬化时胆囊淋巴回流受阻，与部分未经吸收的肝淋巴在通过肝包膜漏入腹腔前首先引起胆囊壁水肿。

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肝炎

可能由肝炎病毒直接侵犯胆囊壁后引起的炎症反应造成的。此外肝细胞急性充血，肿胀变性， 坏死及胆囊壁浆膜下水肿出血和炎性细胞浸润，或胆汁循环和胆汁成分的改变有关。

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胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

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充血性右心衰

充血性心力衰竭引起肝脏淤血、门静脉高压、系统静脉高压和水肿，所有这些均是胆囊壁增厚的密切相关因素。