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处方1 大黄粉100g，石灰粉400g。 ［制用法］ 沙锅中将石灰炒至显微红色时，取出放凉，过筛，与大黄粉混合后装瓶备用。用时取上药适量，加入香油调成糊状，用纱布条浸药后敷在伤口内。 ［疗效］ 用上药外用治疗淋巴结核208例，治愈181例，有效26例，无效1例，总有效率为99．5%［王辉武．中药临床新用．北京：人民卫生出版社，2003：35］。 处方2 连翘700g，黄柏、金银花各500g，蒲公英300g，川贝母100g，蜈蚣6条。 ［制用法］ 将上药加水煎煮2次，取汁浓缩，以95%乙醇沉淀去渣，回收乙醇后分装消毒备用。用时以药液浸泡纱布3分钟，用于常规湿敷或引流。 ［疗效］ 谢正平以连翘为主外用治疗颈部淋巴结核36例，经用药30～84日后，其中，治愈者35例，有效者1例，总有效率为100%。 处方3 阿胶块200g。 ［制用法］ 将上药捣成粉状，在硬纸上摊开，用紫外线治疗灯消毒15～20个生物剂量，包好备用。治疗时先将溃疡或窦道清创消毒，可清除坏死组织，疏通管腔，后将阿胶粉敷于创面或填入窦道，纱布固定。酌情每日或隔日换药1次，连续用药至症状消失止。 ［疗效］ 据报道，尹洪恕用阿胶粉治疗破溃性颈淋巴结结核11例，全部治愈。 处方4 新鲜泽漆500g（干品亦可）。 ［制用法］ 将上药洗净后加水1L，煎至500ml，去渣装瓶备用。用时以药液反复洗涤创面后，再用注射器抽取干净药液，伸入瘘管管腔深处冲洗，洗掉脓液，每日1次，直至瘘管、溃疡完全愈合。 ［疗效］ 据报道，谭学宜用泽漆外用治疗破溃性颈淋巴结结核18例，均获治愈。 处方5 红矾粉6g。 ［制用法］ 将上药加水400ml，搅匀后放入烧瓶内，塞紧加热至沸腾，当“T”型管有蒸汽喷出即可对准患部熏治，每日1次，每次1小时，熏7日休息2日，直至痊愈为止。本品有剧毒，严禁入口。 ［疗效］ 王慕鉴用上药外用治疗颈淋巴结核、骨关节结核患者，效果显著。其中淋巴结核23例，治愈20例，有效3例，总有效率为100%；骨关节结核46例，治愈40例，有效5例，无效1例，总有效率为97．8%。 处方6 新鲜威灵仙根。 ［制用法］ 将上药捣烂成泥状，外敷内关穴（男敷左，女敷右）或者敷于患处。 ［疗效］ 据报道，谢正强用新鲜威灵仙外敷内关穴治疗颈淋巴结核200例，其中治愈者147例，有效者53例，总有效率为100%。 处方7 麝香2g，煅珍珠1粒，鸡爪皮5个，蜈蚣3条，轻粉1．5g，壁虎半条。 ［制用法］ 将上药共研为极细末，以大枣3枚，研泥调匀装入瓶内，石蜡密封瓶口备用。用时，取上药量的1／2，用鼻嗅1～3个小时，每10日1次。孕妇及肝功能损害者禁用。 ［疗效］ 据报道，邢增修用上药外用治疗淋巴结核等41例，痊愈者37例，好转、无效者各2例，总有效率为95．1%。 处方8 龟甲。 ［制用法］ 将龟甲研成极细末，用凡士林或麻油调成糊状，外敷患处。对于已溃或已形成瘘管的病灶，须用生理盐水或过氧化氢溶液洗涤创口敷药。 ［疗效］ 有人用龟甲糊剂外用治疗淋巴结核患者，一般平均换药7日即可治愈［黄国健．中医单方应用大全．北京：中国医药科技出版社，1998：177］。 处方9 猫眼草2kg，瓜蒌200g。 ［制用法］ 将上药熬成膏状备用。先用过氧化氢溶液消毒患处。再用药膏涂抹患处，厚度如硬币，用纱布6～8层固定。每日换药1次。并联合应用抗结核药3～4种。 ［疗效］ 应用上药治疗颈淋巴结核50例，用1～2个月，痊愈28例，有效21例，无效1例。总有效率为98%［仇美健．中药佐治颈淋巴结结核疗效观察．中国民间疗法，2007，15（7）：13］。 处方10 露蜂房1个（瓦焙存性），血竭、山慈菇各9g，明矾40g。 ［制用法］ 将上药共研为细末，香油调匀，外涂患处。每日1～2次。同时内服中药（猫爪草、煅牡蛎各20g，夏枯草、玄参、浙贝母、柴胡、桃仁、昆布、甘草各15g，连翘30g，白芥子、百部、青皮、地龙各10g），随症加减，每日1剂，水煎服。并用异烟肼0．3g，乙胺丁醇0．45g，每日顿服；链霉素0．75g，每日1次肌内注射。患处破溃常规清创，换药。 ［疗效］ 应用上药治疗淋巴结核112例，治愈87例，有效25例，总有效率为100%。治愈时间平均3．5个月。见不良反应18例［陈永学．瘰疬汤治疗淋巴结核112例．山东中医杂志，2008，27（8）：542］。 处方11 斑蝥雄黄膏。 ［制用法］ 治疗组50例，用斑蝥雄黄膏（含雄黄、青黛各1份，斑蝥2份。烘焙，研末，过80目筛，加入蜂蜜适量，搅拌成膏剂）适量，摊在50mm×60mm橡皮膏上，贴敷患处并固定，32小时后取下。患处出现水疱，未破的水疱用消毒针挑破，用酒精棉球擦去黄水，保护表皮。4～7日后表皮愈合，重复上述方法。4次为1个疗程，用6个月。与对照组50例，均用2HRIE／4HR方案：H（异烟肼）、R（利福平）各0．6g，I（吡嗪酰胺）1．5g，E（乙胺丁醇）1g，隔日1次。强化期2个月，继续期4个月。 ［疗效］ 采用上药治疗淋巴结核患者，两组分别痊愈39，26例；显效6，11例；好转2，3例；无效3，10例；总有效率为94%，80%。痊愈者留有瘢痕7，20例［孙树枝．自制斑蝥雄黄膏天灸疗法治疗淋巴结核50例，针灸临床杂志，2010，26（11）：42］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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