|
赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。 高血压这个病越来越多，越来越年青化，现代医学的观点一般是主张终身服药。如果有人说中医可以治愈有些高血压，一般不会被主流医学承认，被说成是个案，没有价值。 但是，有一部分患者经过中医药治疗，确实血压稳定了，病人扔掉了他们之前规律服用的降压药，而且好几年也没有出现反复，这也是不争的事实。 比如，有一位五十多岁的女性患者，发现高血压好几年，就诊之前两年一直规律服用西药降压药——氨氯地平，停药后血压就会升高。我接诊之后，综合分析其病情，采用针灸的治疗方法，运用中医“天牖五部”的理论，多在颈部取穴，经过20多次针灸治疗，血压逐渐平稳，摆脱了降压药，一年多以后述说血压一直稳定不高。 高血压只是一个标，无论是中医还是西医，都要积极寻找背后的因，一旦找到，祛除这个诱发因素，有些高血压是有希望治愈的。从现代康复医学理论来分析，有些高血压可能与颈椎疾病有关，那么通过采用各种方法处理颈椎问题，解除这个诱因，高血压说不定就能降下来，这方面的文献资料很多，可以查阅。 还是紧接昨日的中医话题，就是五副药就见效的问题。这几年接诊的高血压患者也不少，一般治疗周期也比较长。十几诊的病案写出来，估计读者看的也是眼花缭乱，索性我还写一个初诊五副药血压就下降明显的案子，也许对同行有参考价值。 这个病人是最近刚接诊的一个青年患者，经常熬夜，发现高血压3年，但是没有口服降压西药，最近加重，高达158/110，经患者介绍来就诊。饮食，二便，睡眠质量未见明显异常。 望其形体肥胖，腹大明显，面色黄腻，舌质红，中根剥苔明显，声音散，低浊，脉滑。考虑其厥阴风痰为标，少阴水亏为本，病机不是太复杂，根据张老分析高血压的阴阳理论，运用滋肾水、泻相火、平肝阳，祛风痰治法，嘱患者务必做肾上腺CT检查，中药处方如下： 知 母 地骨皮 黄 柏 生地黄 山茱萸 生山药 炒泽泻 丹 皮 云 苓 菊 花 天 麻 豨薟草 生牡蛎 钩 藤 五副 水煎口服 患者服药后，复诊反馈血压稳定在130/88左右。高血压是一个复杂的疾病，一般而言，年青人病机相对简单，疗效也好一些，尤其是那些未曾规律服用西药形成“依赖”的，坚持中医药治疗，多数能收到不错的疗效。 必须要强调一点，平肝息风的治疗思路，仅对一部分患者有效，必须要整合患者各种疾病信息，综合分析，从中医的角度寻找高血压背后的深层病因，才有机会取得好的疗效。这也就是笔者病案略去剂量的原因，经常有外行或患者，盲目模仿邯郸学步，不对证则戕害身体。 |
|
|
