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伤寒论  第156条：本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。 心下痞也有由于水饮造成的。 “本以下之，故心下痞”，本来由于泻下之后而心下痞，“与泻心汤”是对的！ 但是服了泻心汤而痞不止，痞不解。 那么这个人得的不是三黄泻心汤证，所以光看（心下痞之）症状是不行的。 “其人渴而口燥烦”，五苓散是起（治疗此病症的）这个作用，同时也“小便不利”，就由于小便不利才造成上边这种情形。 拿着现在话说就是水代谢机能发生故障了。 由于小便不利，再喝多少水也不吸收了。按照物理上说。血管（已产生）不可入性，陈水不能排泄，新水没法再吸收了。 不吸收了，组织缺少水的营养，还是渴的厉害，所以，渴燥，其人口渴而口躁烦。 所以我给人治病，我不让人不忌口。 他缺少什么，生理上就想什么。 这一阵儿（若有人说）说你别吃，这是糟践人。所以我看病，不让人忌口。 我说你想吃什么就吃什么。你不想吃也不要强吃，（如果强吃）那非坏不可。 肝病都讲营养，好家伙！他本来不能吃糖了，你还强逼着让他吃，那非坏不可。 （本条）这个就是，由于小便不利，水不吸收，所以身上缺少水。 怎么办呢？这阵儿喝水是不行了。 把废水一去，新水就吸收，马上渴就好了。那么这块儿也不堵着了。 这个（水痞）心下痞，就是水在那块儿呢。 所以得辩证。辩证什么呢？辩方证，这东西（水痞）拿旁的解说是没办法解说的。 这一段就是讲心下痞，泻心汤也不是万灵之药，也得辩证。 要是渴而口躁烦、小便不利这种心下痞，则非泻心汤所能治，得用五苓散。 言外之意还有其他（类型）方证，我们都得讲辩证。 |
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