强直性脊柱炎和颈椎病应如何区分？他们之间有关系吗？

强直性脊柱炎和颈椎病的区别

强直性脊柱炎与颈椎病是完全不同的两种疾病。虽然有些强直性脊柱炎患者有神经根受压迫的临床表现，但无论是发病机制、实验室检查、治疗原则，这两种疾病都是完全不同的，应引起注意。

强直性脊柱炎患者，颈部有疼痛，颈椎及腰椎活动时有僵硬感，行走时自感脊柱及关节活动不灵活，拍摄颈椎及脊柱Ⅹ线片可观察到颈椎生理曲度变直或消失，颈椎周围的韧带、肌肉可出现钙化或骨化，椎体边缘模糊，椎间隙可以变窄，患者血沉加快或正常，人白细胞相关抗原B27(HLA-B27)阳性。

而颈椎病患者多见于中老年人，颈部可有疼痛及上肢放射痛。与强直性脊柱炎相比，颈椎病患者脊柱及关节活动尚灵活，四肢关节亦无僵硬感。拍摄颈椎Ⅹ线片显示，颈椎有明显的退行性改变，如骨质增生、后纵韧带钙化、小关节增生等。但颈椎病患者无血沉加快，其余的实验室检查一般也正常。通过做颈椎CT扫描或磁共振成像检査，这两种疾病不难做出鉴别诊断。

2治疗强直性脊柱炎的中药方

方1：川乌20克、草乌20克、制附子20克、川芎20克、独活25克、狗脊30克、杜仲30克、伸筋草30克、川椒20克、制乳香20克、制没药20克、桂枝20克、威灵仙20克、透骨草30克。将上述药物置人沙锅中，加水500-1000毫升，文火煎煮20分钟，将疼痛不适的肢体置于药物蒸汽中熏蒸20~30分 钟，每日1~2次。剩余的药液做肢体的湿敷，或用于浸泡肢体。

方2：麻黄、桂枝、桑枝、活络草、伸筋草、川芎、牛膝、红花、苍术、木瓜、薏苡仁、川草乌、土鳖虫、杜仲、独活各等份。将上述药物粉碎，使用时取500克，装入布袋，加水1500~200毫升，放入药物熏蒸机内，利用药物熏蒸机产生的药物蒸汽进行治疗。每日1~2次，每次20~30分钟，10~15次为1个疗程。

方3：威灵仙60克、羌活30克、独活30克、川乌30克、草乌30克、土鳖虫20克、生甘草60克。将上述药物配置好，装入纱布袋，放入蒸气锅内，加水3000毫升，待药液煮开后，让患者进入熏蒸机内，开始熏蒸治疗。每日票蒸2次，每次30~40分钟，3~4周为1个疗程。

方4：当归10克、黄芪10克、红花10克、川芎6克、乳香10克、没药10克、秦艽10克、香附子12克、海桐皮10克、威灵仙12克、陈皮10克、艾叶250克。将上述药物粉碎，装入布袋中。使用时将药袋蒸煮加热，再把温度适合的热药袋置于颈、胸腰部及两侧骶髂关节处。每日1~2次，每次30~40分钟，10~15次为1个疗程。

方5：全蝎10克僵蚕15克，土鳖虫15克地龙20克蜈蚣4条，桃仁15克、牛膝20克、秦艽20克、稀莶草20克、制何首乌20克、熟地黄30克、白芍30克、白花蛇4克、甘草6克。每日1剂，加水煎煮，药液服用，药渣水煎熏洗疼痛肢体。每日熏洗1~2次每次30~40分钟。

原文出自：120bbs.cn

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