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小伙伴们经常问到， 哪些医疗费用属医保政策范围内费用呢？ 小编告诉你 属于医保“三目录”的医疗费用 为医保政策范围内费用！  那什么是医保“三目录”呢？ 跟着小编来了解下吧！  2011年实施的《社会保险法》第二十八条规定“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付”。 也就是说 医保药品目录 诊疗项目目录 医疗服务设施范围 就是我们常说的医保“三目录”！ 医保“三目录”明确了基本医疗保险的保障范围，确保参保人员享受基本医疗保障。 接下来我们来分别了解下这三个目录吧！ 一、医保药品目录 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（简称医保药品目录）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。 目前我省在用的医保药品目录为2017年版国家医保药品目录，另加上2017年人社部36个谈判药品、2018 年国家医保局17个抗癌药品以及医院制剂。  二、诊疗项目目录 国家规定不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目范围。 我省采取准入法制定诊疗项目目录，各统筹区可制定具体自付比例。 （一）医保不予支付费用的诊疗项目范围 1. 服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 2. 诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械; 各省规定不可单独收费的一次性医用材料。 3. 非疾病治疗项目类: 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。 4. 治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 5. 其他: 各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 以上这些内容，医保是不予支付的哦！  （二）医保支付部分费用的诊疗项目范围 1. 诊疗设备及医用材料类: 应用χ－射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（γ－刀、χ－刀）、心脏及血管造影χ线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 体外震波碎石与高压氧治疗; 心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料; 各省规定的可单独收费的一次性医用材料。 2. 治疗项目类: 血液透析、腹膜透析; 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。 3. 各省医保管理部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。 以上这些内容，个人是需要支付一定比例的费用！  三、医疗服务设施范围 医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。 医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门诊留观床位费中的日常生活用品和水、电等费用，基本医保不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。 各省制定医疗服务设施目录，各统筹区制定支付标准。 我们来看下 基本医疗保险基金 不予支付的生活服务项目 和服务设施费用, 主要包括哪些内容吧！  1. 就（转）诊交通费、急救车费； 2. 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费； 3. 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费； 4. 膳食费； 5. 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 大家经常问到的 120急救车费用 是否可以医保报销， 在这里就可以找到答案啦！  了解了我们的医保“三目录” 对于哪些费用可以医保支付 是不是更加清楚了！  做好医疗保障 服务福建人民 |
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来自： 流石雨71yqrpli > 《健康资讯》
