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在省肿瘤医院的会议室里，一下子聚集了13名笑容满面的肠癌患者。这13位患者都是10年前，在肿瘤专家陈大夫的手术下得以存活的。他们这次相聚就是专门来感谢即将退休的陈大夫——一位肿瘤救命专家。 有位65岁的大妈激动地哭了出来，是陈大夫精湛的手术使她活到了现在。陈大夫一直奋战在肿瘤一线，从医50余年，独创了直肠并阴道后壁切除和重建术、陈氏结肠肛管吻合术等新术式，给肠癌患者带来了福音。 随着陈大夫的到场，现场气氛达到了一个小高潮。陈大夫除了祝福，还带来了中国肠癌的现状，引发了大家的积极讨论。 一、年轻化的肠癌 根据中国2018年癌症报告来看，肠癌的发病率一直呈现上升趋势，在男性恶性肿瘤中排名第四，在女性恶性肿瘤中排名第三。中国肠癌的平均发病年龄是48.3岁，其年轻化趋势，十分明显。 在2019年世界胃肠道癌大会上，以色列的医学博士强调，最近的数据显示年轻人的胃肠道癌症发病率有所增加，其原因可能与三点有关。 1.肥胖 生活好了，大家吃得也好了。有研究发现，早年肥胖与结直肠癌风险之间存在关联，并且这种关联在女性中更明显。 2.滥用抗生素 研究显示，抗生素的使用，尤其是在成年后的早、中期中抗生素的长程使用，会增加早发性结直肠癌的风险，这可能是因为抗生素能改变胃肠道微生物的组成。目前，国内抗生素的使用已经受到了严格控制。 3.表观遗传变化 含糖饮料与甜食的摄入、环境污染、久坐等都可导致表观遗传学的变化，而这种变化与结直肠癌的发生相关。 听了陈大夫的分享，大家纷纷发表了自己的看法，也向陈大夫提出了问题。 大家在相互交流时发现有5个人是从便血开始重视，并到医院检查确诊的。 二、便血 便血的症状多数表现为持续性、慢性带黏液血便，和粪便混合在一起。 肠壁薄、肠腔内容物多处于半流质状，而血与半流粪便混合在一起，在肠道逗留的时间稍长，就会表现出暗红色的血便。80%的直肠癌患者都伴有便血的症状。所以便血是一个很重要的信号。 三、息肉 陈大夫说，不是所有的肠息肉都会造成重大危害，肠息肉一般分为2种。 1.炎症性息肉 相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，或针对炎症治疗后会消失。但炎性息肉长期受炎症刺激，也有发展成腺瘤的可能。 2.腺瘤性息肉 腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除。如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的风险较高。这种息肉往往又容易在结肠中滋生，所以一定要重视。 有研究显示，80%的肠癌患者都是由于早期对结肠息肉没有重视，而最终演变成了结肠癌，这种演变过程一般为5-10年。 四、息肉切除 1.小于3cm的息肉 在做肠镜的同时可以切除，这也是做肠镜的一个优势。息肉小，创伤小，恢复快，无需过度担心。 2.大于3cm的息肉 怀疑有恶变的可能，可做肠段切除手术，当然对于多发息肉也可做此手术。 切除后要按照医生规定的时间复查，不要忽视。息肉切除，术后1年内随访肠镜，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次。如果有癌变的潜质，应积极处理，这样才能扼制肠癌的发生。 五、四个共同点 在交流完专业知识后，陈大夫语重心长地说，我最希望的还是大家把良好的饮食和生活习惯保持下去，这样才能规避胃肠道癌症的风险。大家你一言我一语地说着改正后的生活方式，还是道出了四个共同点！ 1.多运动，保持正常体重 2.多吃蔬菜水果，适当补充粗粮 3.低盐饮食，少吃油炸、烧烤类食物 4.规律作息，坚决不熬夜 最后，陈大夫科普了一下肠癌的三级预防，虽然简单，却值得铭记。 六、肠癌的三级预防 一级预防：病因预防，旨在改变生活方式; 二级预防：重在筛查、普查、早期诊断及癌前病变的早期治疗; 三级预防：临床治疗，注重选择合理的治疗方案进行规范的多学科综合治疗。 |
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