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39岁的张先生（化名）年轻力壮， 但是几天前， 他突然一侧肢体不听使唤了， 紧急来到医院就诊。 没想到， 竟被诊断患上了脑梗。 高血压、高血脂、高血糖 …… 这些脑血管病的危险因素 张先生都没有， 到底是原因导致他年纪轻轻得了脑梗呢？ 经过检查，医生发现， 张先生体内梅毒抗体呈阳性， 这是导致脑梗的“罪魁祸首”。 据了解，发病前，张先生并没有什么不适的症状，就是突然右半身没有力气，手也抬不起来。 张先生没敢耽搁，立刻来到哈医大四院神经内科三病房就诊。 经检查，张先生被诊断为脑梗，颅内血管存在多处狭窄。医生在排查病因时，发现大多脑梗患者都有高血高血脂、肥胖等脑血管病的相关危险因素，但是张先生这些危险因素都没有。 医生也感到疑惑，最后血液检查发现了问题，原来张先生的梅毒抗体呈阳性，脑脊液异常，之所以患上脑梗是因为感染了神经梅毒，侵犯脑血管惹的祸。 1 当得知自己的病因后，张先生懊悔不已，原来多年前他曾经得过梅毒，但是经过治疗后，皮肤上的一些症状好了，他就以为自己没事了。 谁成想，梅毒竟在他体内悄悄“潜伏”下来，随着时间的推移，慢慢的侵犯脑血管，造成动脉内壁增厚，最后引发脑梗。 来医院就诊时，张先生已经处于二期梅毒阶段，如果再继续发展，到了三期梅毒，就会出现痴呆等更严重的神经系统症状了。 目前，通过对症治疗，张先生的症状已经得到了缓解。 1 “神经梅毒是伟大的‘模仿者’，可以损害中枢神经系统的各个部位，从而引起不同的症状。” 哈医大四院神经内科主任张卓伯主任介绍，神经梅毒分为不同的类型，像脑膜神经梅毒常常发生在感染梅毒六个月后或者梅毒二期，出现类似脑膜炎的症状，比如头晕头痛、发热、恶心呕吐，看不清东西等，这些症状都是神经梅毒导致颅内压力增高的典型症状。 随着梅毒螺旋体在脑袋里不断“行军”，还会损伤视神经和面神经、听神经，患者会出现视力下降、虹膜睫状体炎、面瘫以及听力下降等表现。 少数患者还会出现偏瘫、失语、癫痫发作； 脑膜脊髓膜血管梅毒，这样的患者会出现偏瘫、失语、癫痫发作、认知障碍，最开始表现为头痛、头晕、记忆力减退、情绪异常等症状； 麻痹性痴呆是神经梅毒中最常见的一种类型，大多表现为精神、行为异常，如痴呆、躁狂、抑郁，以及眼睛瞳孔变小，突然就不会写字了、肢体震颤，肢体无力，癫痫发作，甚至中风等； 还有一些无症状的神经梅毒，没有任何临床表现，做脑脊液检查，却能发现脑脊液异常。由于这种类型没什么症状，因此较难被发现。若没有得到及时治疗，23%～87%的患者会发展成有症状的神经梅毒，此时病情就会加重了。 专家表示，有些梅毒患者在感染早期不会有明显的症状，很难发现，还有的患者在感染后没有及时治疗，或者治疗的不彻底，这些都有可能发展为神经梅毒，引发脑膜、大脑、血管或脊髓的损害。神经梅毒可以在体内潜伏，时间长短不一，有的可长达十几年、甚至是几十年，因此，提醒要避免感染梅毒，一旦检查发现梅毒抗体呈阳性，积极治疗。 帮忙点亮小花花！ |
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