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温里祛寒方之当归四逆汤
2019-07-25 | 阅:  转:  |  分享 
  
当归四逆汤

【方源】:《伤寒论》

【组成】:当归12克,桂枝9克,芍药9克,细辛1.5克,炙甘草5克,通草3克,大枣8枚。

【用法】:水煎服。

【功效】:温经散寒,养血通脉。

【主治】:阳气不足而又血虚,外受寒邪,手足厥冷,舌淡苔白,脉细欲绝而沉细;寒入经络、腰、股、腿、足疼痛。

【方解】:手足厥冷,舌淡苔白,脉细欲绝或沉细为本方主症,属血虚受寒。经脉血少,肝血不足,又感寒邪,阳气更伤,失于温阳,血脉凝滞,故见上述诸症。

本方以治寒凝血脉为主,故用桂枝温经通脉,为君药。辅以白芍宣通阳气,当归甘温补血活血;益阴和营,调和营卫。佐以细辛散寒止痛;大枣补益脾胃;通草可防桂枝、细辛过于温燥,又可通利血脉;甘草为使,调和诸药。

【按语】:本方以手足厥冷、遇寒加剧、舌淡苔白、脉细欲绝为辩证要点。现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、偏头痛、末梢神经炎、胃及十二指肠溃疡、痛经、闭经、月经不调、小儿麻痹症、冻疮、手足皲裂、寒冷性多形红斑、荨麻疹、精索静脉曲张、腹股沟疝等。如寒疝睾丸掣痛,牵引少腹冷痛,肢冷,脉沉弦者,加乌药、小茴香;寒凝甚者,加附子、肉桂。

【附方】:

通脉四逆汤(《重订严氏济生方》),即本方加附子,吴茱萸、生姜构成。功能温经祛寒,活血通脉。主治霍乱寒多,肉冷脉绝。

当归四逆加吴茱萸生姜汤(《伤寒论》),即本方加生姜、吴茱萸构成。功能温经通络,温中降逆。主治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒,兼有呕吐,脘腹冷痛等症。



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(本文系千機閣首藏)