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表观阑尾炎是一种相对罕见的体表性阑尾炎，在多层螺旋CT的时代被诊断的频率越来越高。急性表观阑尾炎可在临床上好像急性憩室炎或急性阑尾炎，由于患者经常出现急性发作，下腹部疼痛，虽然他们通常是严重的，但是白细胞没有增多。

最常见的病因是静脉血栓形成(继发性)或腹壁附件扭转或嵌顿，无疝囊(原发)。共同特点是肿胀和发炎。最常见的受累部位是乙状结肠、降结肠和升结肠。特征性CT征象包括一个卵圆形、脂肪密度、小于5cm的病变，典型的沿结肠前侧有邻近的炎症改变。中央增强强度与静脉充血有关。内脏腹膜增厚也可以看到，虽然它往往与大网膜梗死相关。

临床表现

三张腹部非连续增强轴位CT(CT)图像显示，盲肠前2-x1cm脂肪密度增高，卵圆形肿块，中心高(图1和图2)。阑尾正常(图3)。

鉴别诊断

急性表观阑尾炎的重要临床和放射学鉴别包括急性阑尾炎、急性憩室炎和大网膜梗死。缺乏实验室异常有助于消除ACU附件炎。成像外观也是显著不同的，管状软组织密度被肠系膜包围，并且可能是在盲肠炎中观察到的自由流体。急性荨麻疹通常表现为肠壁明显增厚和腔外游离空气，没有表观阑尾炎，这些病人通常也有发热和白细胞增多。易发性阑尾炎可继发发炎，使诊断复杂化。卵巢梗死表现为不均匀软组织密度>5cm。表观性阑尾炎，位置也可能不同，因为大网膜梗死通常位于上升或横结肠之前，而表观阑尾炎最常见于乙状结肠区。

By John A. Owen, MD, and Steven Ciglar, MD, Integris Baptist Medical Center, Oklahoma City, OK

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【病理结果】

表观性阑尾炎

通过认识表观阑尾炎的典型影像学特征，放射科医生在预防不必要的手术和促进适当、保守的治疗方面发挥着中心作用。