【原】Virta糖尿病患者，心血管疾病风险研究

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2018年5月1日，美国利用『低碳饮食逆转糖尿病』的知名机构Virta，在国际知名期刊（Cardiovascular Diabetology，专门发表心脏病糖尿病相关性研究）上发表了一个新的研究，又一次惊动了全世界的心血管疾病领域。①

2型糖尿病人低碳生酮1年后，心脏病风险因素反馈

Virta在去年发表他们的年报后，着实火了一把，因为他们的报告中，60%的糖尿病逆转，94%的减少用药，全部血糖都有改善，平均每人减脂27斤。②

（60%的糖尿病逆转）

这样的结果让很多医生都汗颜，随着这次心脏病相关的数据发出，Virta一夜之间，又一次成了备受关注的健康机构。

不打针，不用药，只是通过饮食调理，就可以逆转糖尿病，改善心脏病。

对于传统医学来说，这简直就是不可思议的事情。

很多朋友都知道，Virta采用的饮食方式，就是低碳高脂的生酮饮食，让人体进入一个营养性生酮状态，改善各种代谢性疾病，包括血糖，炎症，血压等等。

什么是营养性生酮?

传统的饮食结构（膳食指南），建议我们吃50%以上的谷物类主食等碳水化合物，这样，我们的身体才有劲（有糖供能）。

一万年前，自从人类进入农耕社会，学会了吃主食，人类的身体开始慢慢转变为糖供能，一旦糖不够了，就会出现心慌，低血糖，极其渴望糖的状态。

所谓，人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌，就是这个道理。

其实，身体还有另外一套供能模式，就是脂肪供能，当我们减少或者不摄入主食类，糖类等碳水化合物的时候，身体会自然消耗掉这些糖，慢慢的，身体会切换到脂肪供能（过程会出现不适），这个时候，就会出现两种情况。

1，饥饿性生酮，如果我们什么都不吃，就会进入饥饿性生酮状态，饿久了自然身体就燃烧自己的脂肪，产生酮体。

2，营养性生酮，如果我们摄入足够的脂肪，不会进入饥饿状态，我们直接用摄入的脂肪供能，产生酮体，这就是营养性生酮状态。

在营养性生酮状态下，不会酮酸中毒，只是切换了一下供能模式，更多可以点击这篇文章。

通过营养性生酮，就有机会逆转糖尿病，因为血糖会一直很稳定，可以改善炎症，可以降低血压，还可以帮助治疗心脏病。

今天这个研究，就专门讲糖尿病人，进入营养性生酮状态后，心脏病风险指标大大改善。

心血管疾病风险指标全部改善

研究者召集了300多名糖尿病人，分成两组：

生酮组，糖尿病人262位，利用低碳高脂（生酮）饮食干预

对照组，87位，按照传统的糖尿病饮食建议（高碳低脂饮食）

1年后，研究数据对比发现：

生酮组，几乎所有的心脏病风险指标都改善

对照组：几乎没有心脏病风险指标改善

Nearly all (22) of these parameters showed significant improvement following 1-yr of the Virta treatment, while zero showed significant improvement in those receiving usual type 2 diabetes care.

生酮饮食干预组，主要的指标变化：

血压（收缩压和舒张压）下降，降压药减少11.4%

炎症水平下降39%（根据C-反应蛋白）

十年动脉粥样硬化心血管疾病风险（ASCVD）下降11.9%

reductions in blood pressure, high sensitivity C-reactive protein, The 10-year atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) risk score decreased − 11.9%

其他指标，我给大家详细分享一下，生酮1年后，262位糖尿病人主要心脏病相关数据变化情况，直接上图，我们来看看数据：

先从大家熟悉的来吧：

甘油三酯 下降24%

高密度脂蛋白 上升14%

糖化血红蛋白 下降17%

SLDL（不好的） 下降21%

LDL大小 上升1.1%

ApoB/ApoA1 下降9.5%

这样的效果，估计所有心血管医生都会惊呆了，只是改变了饮食结构，没有吃任何药物就可以达到这样的效果，估计药厂都要恨死这样的饮食方式了。

第一个指标，甘油三酯，也是最重要的指标，平均下降24%，这是一年的效果，如果坚持两年呢？

还有一个大家比较关心的，小而密的低密度脂蛋白（SLDL），下降21%，这个是不好的LDL。

而LDL的大小，有一点点增加，这也是一个好消息，因为LDL越大，越安全。

ApoB和ApoA1的比例，也是一个重要指标，下降了9.5%。

第一个指标，有关胆固醇上升，重点说一下，胆固醇上升9.9%，很多老朋友都知道，这个是没有问题的，这个话题，我写过很多文章，重点看看这两篇：

生酮后胆固醇，LDL升高了，需要担心吗？| 如何正确解读血脂

多吃脂肪，降血脂，美国一生物黑客火爆了youtube....

但是，在传统的心血管疾病风险中，胆固醇高，代表着风险增加，所以，这里也会显示风险增加，这个我就不多解释了，请大家去之前的文章里面找答案。

也就是说，如果不按照传统的衡量指标，应该说，低碳一年后，几乎所有的风险指标都改善了。

这么多指标中，最重要的指标是甘油三酯，下降24%，就只是这一条，就足够让我们狂欢，更何况还有SLDL的下降，HDL上升，ApoB/ApoA1 比例下降。

为什么低碳可以改善心脏病

因为，炎症，氧化是心脏病的主要因素，而不是胆固醇，也不是我们检测出来的那个低密度脂蛋白（LDL）。

这几十年，大部分心脏病的饮食建议和药物，都是针对胆固醇和低密度脂蛋白，所以传统的饮食结构，都是建议低脂饮食，因为脂肪可能提高胆固醇，增加LDL。

传统的饮食建议，忽略了其他更加重要的因素，其实，胆固醇不会导致血管堵塞，大的LDL也不会，LDL只是一个运输脂肪的工具，吃脂肪多了，自然这个运输脂肪的车就多了，但是不会直接造成血管阻塞。

而真正造成血管阻塞的是，炎症，氧化，高血压，高血糖引起的凝血因子过多，造成血管堵塞。

相关阅读→他汀类是毒药？肥肉和心脏病没关系？国外一个演讲，炸锅了....

而低碳饮食，是最好的缓解炎症，抗氧化，降低血压，降血糖的饮食方式。

正如Dr Stephen phinney 和Jeff Volek所说，我们可能忽略整座森林，却一直在关注LDL这一颗小树。

几十年前，在一场全世界的科学辩论中，到底是糖还是脂肪引发的心脏病？

最终结果是，因为某一些科学家的作假，支持脂肪科学家惨败，让低脂饮食流行起来。

最近这几年，越来越多的研究发现：

用大量的主食来代替脂肪，是不科学的选择，这样可能会直接导致高血糖，高血脂，高血压，心脏病风险大大增加。

关键的瘦龙说

其实，这个道理真的很好理解，只是，有一些理念根深蒂固，我们无法改变，特别是中国的老人。

五谷杂粮吃多了，除了『养生』，可能还会让你得糖尿病，心脏病，高血压，高血脂。

而少吃米面等主食，却可以逆转糖尿病，心脏病，你可能还不用吃药，这些都是非常直观的数据。

其他的我就不多说了，因为这样的文章我写太多了，很多老朋友估计都听烦了，我只是想尽快给大家传达这些最新的研究，数据，希望大家能早点认识到我们传统饮食方式的误区，风险。

最近来了一些新朋友，感谢您的关注，如果您看不太懂，请先看一看之前的一些文章，慢慢来，别着急，答案都在文章里。