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四味百部饮为祖传验方，用于顿咳之发作期，往往取得满意效果。处方：百部6g，贝母4.5g，沙参9g，前胡4.5g。水煎取汁，于药内溶白糖适量服之。以上为5岁小儿用量，适于肺气失宣属郁热型者。临床上可视患儿年龄、体质，酌情加减运用。 【治验1】 王某，男，6岁。于1971年11月3日就诊。家长谓患儿阵发性剧咳已十余日，曾用中西药治疗未能控制。现患儿呛咳阵作，夜间尤甚，咳时面赤气逆，引颈屈腰，饮食不进。望其白睛红赤，目胞微肿。舌质红、苔白，脉滑数有力。证属郁热壅肺型顿咳。处以四味百部饮3剂（药量及用法如前述）。11月7日二诊：咳嗽已减，诸症缓解。白睛仍赤，咳痰显稠。乃肺之余热未尽。拟原方加百合6g。再进3剂。11月11日三诊：咳嗽得止，余皆康泰。惟舌红、苔少、乃热邪久羁不解，灼伤肺阴之故。拟原方加麦冬6g、五味子4.5g。上药连进3剂，咳疾终告痊愈。 【治验2】 余某，女，3岁。1971年11月10日就诊。本患儿为上例患者同村亲属，同一时期患百日咳，经治二十余日，不曾缓解，由上例患儿家属介绍来诊。见其发作时症状与上例酷似，指纹青紫，无目赤胞肿。仍属邪热壅肺型顿咳。因本患舌红、苔少，故投四味百部饮加五味子以敛肺生津。处方：百部6g，贝母4.5g，沙参9g，前胡4.5g，五味子3g。白糖适量。3剂，水煎服。11月14日二诊：患儿家长言其服药2剂，咳即大减，3剂药毕，呛咳几乎消失。为穷余邪，巩固疗效，宜投滋阴润肺、敛气止咳之剂。处方：百部3g，五味子3g，白糖适量。煎水代茶，频频服之。经连用上方7日，诸疾痊愈。 【按】 小儿为稚阴稚阳之体，若素体禀赋不足，调护失宜，时行邪气则易自口鼻而入，侵袭肺卫而易发顿咳。以上两则患儿，均系外感所致，邪羁于肺，壅遏不宣，清肃之令失常，故发病急，呛咳阵作。治疗当注意小儿脏腑娇嫩的特点，投以和平之剂。四味百部饮清润不峻，不但无攻击过当之虞，反有护肺驱贼之能。临证用之，当在此基础上随症加味，使客邪得散，肺气得宣，顿咳立止。［《临症心得选》］(刘大鹏) |
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