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杏仁、苏子、紫菀、款冬花、葶苈子、白芥子均为化痰止咳平喘类药物。 杏仁味苦微温，主入肺经，味苦能降，且兼疏利开通之性，降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘，为治咳喘之要药。 苏子味辛性温，长于降气化痰，气降痰消则咳喘自平，常用于痰壅气逆，咳嗽气喘等证。 款冬花味辛、微苦性温，入肺经，润肺止咳化痰，用于多种咳嗽，为治咳常用药。 紫菀味辛、甘、苦性温，甘润苦泄，辛温丽不燥，入肺经，长予润肺下气，开肺部，化痰浊而止咳，多用于治疗咳嗽有痰。 葶苈子味苦、辛性大寒，苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳，治疗痰涎壅盛，喘咳不得卧之证，还可泻肺气之壅闭而通调水道，利水消肿治疗水肿及小便不利等证。 白芥子味辛性温，辛温走散，利气机，通经络，化寒痰，逐饮邪，善治“ 皮里膜外之痰” 而常用于治疗寒痰喘咳、悬饮等；此类方药在小青龙汤加味治疗肺系疾病时使用频率较高，与咳嗽、咳痰、喘息是小青龙汤证主要临床症状的结果相符合。 石膏为清热泻火类药，其昧辛、甘性大寒，入肺，胃经，清泄肺热，止咳平喘，主要用于治疗肺热喘咳。小青龙汤加石膏，即成为《金匮要略》中的小青龙加石膏汤方，仲景用本方解表化饮，清热除烦，治疗外寒内饮而夹热的肺胀咳喘， 临床多表现为肺气胀满、喘咳、烦躁、脉浮等。这说明在小青龙汤证病理演变过程中，常常伴随着寒邪由表入里化热，或体内痰饮郁而化热的机制，因此在解表化饮治疗的同时应仔细辨证，若寒饮有化热趋势则在应用小青龙汤时适当加入清热类药物，助邪外出。 附子为温里药，其味辛、甘性热，回阳救逆，助阳补火，祛寒止痛。 党参为补气类药物，其味甘性平，益气生津止咳，常用于肺气亏虚所致的咳嗽气促；在小青龙汤中加入附子、党参，是由于寒邪外侵，导致体内阳气郁遇、不足，不能运化水湿，此时加入适当的温里助阳以及行气类药物，可振奋阳气，温化永湿，使体内痰饮得化。 陈皮为理气类药，其味辛、苦性温，行气燥湿化痰，多用于湿痰、寒痰咳嗽，为治痰之要药。津、气关系密切，寒邪内侵，痰饮内停，阻遏气机；气机不运，痰饮不化，则病情进一步加重，彼时加入适当的理气类药物，则可助小青龙汤蠲饮化湿之功。 茯苓为健脾利水药，其味甘、淡性平，利水渗湿，健脾安神，多用于治疗各种水肿。寒饮内停的小青龙汤证在出现咳嗽、咳痰等症状的同时，由于痰饮、水湿停滞于体内不化，甚则还可出现水肿，在应用小青龙汤治疗肺系疾病时，可加入适当的利水渗湿药以增强祛饮之力。 生姜为解表药中的发散风寒药，其味辛性温，温肺敖寒，化痰止咳，可用于治疗风寒客肺、痰多咳嗽以及风寒感冒轻证．在小青龙汤的临床应用中，如果表证症状比较突出或严重时，在化饮的同时应适当加强解表之力，防止病邪进一步深入。 |
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