运用诃梨勒散的若干问题

【方药歌诀】  诃梨勒散治气利，气从胃中直下泄，

            中气不足伴乏力，顾护胃气功效协。

    【组成】  诃梨勒煨，十枚（10g）

    【用法】  上一味，为散，粥饮和，顿服。

【临证答疑】 

1、怎样制作与服用诃梨勒散？

答：张仲景设诃梨勒散用法，先将诃梨勒研为细散状，每次10g，以米粥调和送服，1次顿服。再则，若病重者，可变散剂为汤剂，并酌情加大用量。

2、怎样理解诃梨勒散主治“气利”？

答：理解诃梨勒散主治“气利”的辨证精神有2，①利下不是大便而是腹中转气下泄；②利下是大便伴有矢气声，临证只要审明病变证机是胃气不固，即可选用诃梨勒散。

3、怎样合方应用诃梨勒散？

答：运用梨勒散主治，若夹大便滑脱者，可与赤石脂禹余粮汤合方应用；若夹脾胃虚弱者，可与理中丸合方应用；若夹腹痛者，可与枳实芍药散合方应用等。